高血压是一种常见病，降压治疗是一个永恒的话题。看似简单的一种疾病，却依然存在太多未知。正因如此，近年来与降压治疗有关的争议性话题不断。近日，以下几点值得关注：
近年来，围绕β受体阻滞剂应否继续作为一线降压药物的争论从未中断。但在很多文章或专家讲座中，这一争论时常被有意无意的偷换概念。无论英国、美国、日本还是加拿大指南，认为β受体阻滞剂不适于作为一线降压药物是有前提条件的，所指的对象是无合并症的高血压患者。对于合并心绞痛、急性冠状动脉综合征和慢性心力衰竭的高血压患者，β受体阻滞剂当然应该作为一线降压药物，这是毫无争议的。β受体阻滞剂能否作为无合并症的单纯性高血压患者的一线治疗才是争论的核心。近期AHA/ACC/ASH刚刚发表了冠心病患者降压治疗的科学声明，其中突出强调了β受体阻滞剂在合并冠心病的高血压患者治疗中的地位，这与以往相关指南的观点是一致的，并非新观点、新建议，不应将其视为给β受体阻滞剂正名或“平反昭雪”。
高血压是老年人群致死和致残的主要原因之一。65～94岁人群收缩压>180 mmHg者比
近来欧美国家相继放松了糖尿病患者的血压控制目标（由
近日关于“AHA/ACC/ASH冠心病患者降压治疗的科学声明”这一新文件的介绍与解读频频见于网络与新媒体，人们谈论最多的是降压目标值以及β受体阻滞剂、RAS阻滞剂、CCB等降压药物。实际上，这一科学声明最值得关注的不仅仅是这些，其中关于噻嗪类利尿剂的推荐是更值得关注和借鉴的。该指南性文件认为，合并稳定性心绞痛的高血压的降压治疗方案中应该包括噻嗪类利尿剂（噻嗪样或噻嗪型）[I，A推荐]，合并慢性心力衰竭的高血压患者应用噻嗪类利尿剂更是一举双得，部分急性冠状动脉综合征患者亦应联合应用利尿剂治疗。噻嗪类利尿剂是一类安全有效证据充分的降压药物，但在我国临床实践中并未得到应有重视。在降压治疗中合理应用噻嗪类利尿剂有助于改善降压效果并降低医疗费用。
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