良性阵发性位置性眩晕 (benign positional paroxysmal vertigo , BPPV) 是发病率很高的一种疾病. 患者转一下头, 或头部动了一下位置, 就觉得天旋地转, 短则几秒钟, 长则几分钟. 此处只简单讨论原发性的良性阵发性位置性眩晕(简称眩晕症). 该病的直接原因是耳石脱落, 移位至半规管. 所以如果能让耳石复位, 移出半规管, 症状就可消失. 有很多简单的耳石复位法, 如 Epley 复位法, Semont 复位法等等, 治疗成功率很高, 但可惜复发率也很高.
偶然发现, 维生素D 似乎可以减轻或治疗眩晕症. 案例如下. 一位熟人平时很少出门, 爱看连续剧. 喜欢宅居. 近来眩晕症发作, 站着走动时没有事, 但躺下或起床时, 头一动, 就触发眩晕. 躺卧时, 只要头转一个方向 (大多数是转向左侧的时候), 也会有眩晕. 有时, 眩晕很厉害, 会呕吐. 这种状况持续了至少3个多星期. 由于身体渐渐变差 (不是因为眩晕的缘故), 决定外出走路锻炼. 开始每天15~20分钟, 在阳光下步行, 慢慢增加, 一星期左右增加到一天走路40~50分钟. 外出走路3~4 天后, 不知不觉间, 眩晕症大大减轻, 虽然还有一点, 但好了很多. 我知道后, 感到很奇怪, 怀疑在阳光下行走, 促进了维生素D的生成, 减轻了眩晕症. 于是上网查文献, 看看是否这样. 发现确实已经有报道, 维生素D 对治疗眩晕症有帮助. 有文献指出, 发现眩晕症病人的维生素D水平低于健康人, 在眩晕症病人中, 经常复发的病人的血液维生素D又明显低于不常复发的病人. 此外, 研究还发现骨密度偏低, 或有骨质疏松的人, 容易有眩晕症.
由于骨密度受维生素D的影响, 可能维生素D的因素更基础一些. 维生素D的作用也可以解释为什么有些人眩晕症治愈后容易复发. 另外, 感觉对大多数人而言, 要提高体内维生素D的水平, 晒太阳比口服维生素D药丸好. 戴墨镜可防止阳光对眼睛的伤害.
下面是两篇有关的文献资料:
1. Vitamin D deficiency and benign paroxysmal positioning vertigo, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196321/
2. Low bone mineral density and vitamin D deficiency in patients with benign positional paroxysmal vertigo, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973969
