眼睛觉得干涩不是很罕见的情况。你我或多或少都应该有过体会。高加索人种眼裂比较大,可能觉得干涩的机会就更多一些。咱蒙古人种眼裂相对比较小,虽然某些美学家诋毁说小眼睛不够有神,但这样的眼睛防风沙,又比较不容易感觉干涩,那么从实用主义的角度来看,小眼睛还是有优越性的。反正看东西真正需要的只是瞳孔,而瞳孔抡圆了睁大也就几毫米,所以眼裂小对视力没半分影响的。
不过眼睛干涩不一定是因为眼睛大。眼睛感觉干涩的可能原因很多,美国国立眼科研究院列举了如下可以导致眼睛干涩的情况:
- 某些药物的副作用,包括抗组织胺,鼻塞喷剂,镇静剂,某些降压药,帕金森药物,避孕药和抗抑郁药。
- 眼睑或其周围的皮肤疾病。
- 眼睑腺体疾病,如睑板腺功能障碍。
- 怀孕的妇女。
- 正在做激素替代疗法的妇女可能会出现干眼症状。单纯用雌激素的妇女有70
- %的可能出现干眼症,合并服用雌激素和孕激素的话,有干眼症的风险再增加30 %。
- 干眼症也可在角膜激光手术后发生。症状通常持续三至六个月,但有时候更久。
- 化学和物理烧伤会在眼睑和眼睛的粘膜上产生结痂,这可以导致眼睛干涩。
- 过敏。
- 长时间盯着电脑或其他设备的屏幕看,会导致眨眼不足,这也可能导致眼睛干涩。
- 维生素过量和不足。
- 长期配戴隐形眼镜导致角膜感觉丧失,这会进而导致干眼症。
- 干眼可以与免疫系统疾病如干燥综合征,红斑狼疮,类风湿关节炎有关。干燥综合征的症状包括口腔,眼睛和其他黏膜发炎,从而有干燥现象。这种疾病也可以影响其他器官,包括肾脏,肺和血管。
- 眼睛干涩可以是下列部位的慢性炎症的症状:结膜,眼睑粘膜,泪腺。慢性结膜炎也是眼睛干涩的常见原因。慢性结膜炎可以由下列情况导致:某些眼部疾病,感染,接触刺激物诸如化学烟雾或是吸烟产生的烟雾,或是空调或暖气送风的刺激。
- 如果眼睛的暴露面积增加,例如患甲状腺疾病时,眼睛向前突出,或是整容手术导致眼睑打开过宽,也会发生眼睛干涩。
- 暴露性角膜炎。患此病时,患者即使在睡眠时眼睑也不能完全关闭。如果《三国志》的描述可靠,那么张飞同学就有这个疾病。
这15种病因里,只有一种跟维生素有关。这可以是因为维生素C,维生素E,也可能是维生素A。如果有维生素A重度缺乏,患者可以有眼球表面干燥,但这么严重的维生素A缺乏,通常只发生在恶性营养不良很普遍的发展中国家,而且主要是见与9岁以下儿童。如果是这种情况,那问题就不仅仅是干燥了,还会有角膜变形、褶皱甚至出现溃疡。
如今的工业化国家,在城市和大部分农村地区,应该很少有人会罹患这么严重的维生素A缺乏症。
只要不是维生素A缺乏导致的眼睛干涩,吃胡萝卜或是猪肝是不能解决问题的。
所谓“猪肝明目”本来就是一个不准确的说法。不要说眼睛干涩这么具体的症状了,就说比较宽泛的“视力下降“问题,能引起视力下降的原因也很多,而胡萝卜和猪肝能有帮助的只是其中一种,就是维生素A缺乏导致的夜盲症。眼睛干涩如果不是上述的重度维生素A缺乏,胡萝卜和猪肝没有帮助。对其他的眼睛疾病,比如近视或是散光,猪肝、胡萝卜就更没有帮助。
只要生活达到温饱水平,重度维生素A缺乏发生的可能性非常低。我们平常如果遇到眼睛干涩,更有可能是由其他原因导致的。
当然,要确定原因,最好的方法是通过医生检查。
如果检查之后能排除上述的各种病理情况,那么就是生理性的原因。
人在不舒服的时候比较容易紧张,于是把问题想得过于严重。其实很多时候,身体不适并不是什么严重问题。比如这个眼睛干涩,最常见的原因不是什么炎症或是综合征,而是因为眨眼不够。
有眼睛干涩症状的话,只要能通过检查排除病理疾患,那多半就只是因为长时间用眼导致的。这种情况不需要吃什么药物。长时间用眼导致的眼睛干涩,并不是什么疾病,眼睛的生理功能没有改变,只不过因为专心用眼的时候(不管是读书还是用电脑),眨眼次数会不自觉的减少。要知道眨眼的目的不是为了放媚眼。眨眼的目的是用眼睑做刷子,把泪液均匀的刷到眼球表面,尤其是角膜的表面,让眼球保持湿润,于是不会皱缩。
从这个角度看,大眼睛虽然被美学家赞美,但似乎确实比小眼睛的人容易出现眼睛干涩的感觉。很基本的农业知识:需要灌溉的面积大。稍微有一点泪液不足就闹旱灾。
知道是这个原因,那么解决办法就没什么神秘的:提醒自己多眨眼。
但因为专心阅读的时候很容易忘记眨眼,甚至忘记提醒自己眨眼,所以弥补的办法就是每隔一个小时强迫自己闭目休息10分钟。如果不能看东西觉得无聊,可以试试听音乐。不喜欢音乐的话可以试试听评书。不喜欢评书的话试试闭着眼睛做操……
如果没时间闭眼休息,那就只好借助药物,就是使用人工泪液,觉得眼睛干涩的时候就滴两滴。
至于哪种人工泪液合适,原则是:不要追求什么高端的滴眼液,什么左旋的或是纳米的。但凡有这种炫酷名词的东西肯定是忽悠。解决眼睛干涩,只要最基本的款式就足够。就是说别买成分复杂的。成分越多的越有潜在风险。真正得到管理部门认可的人工泪液成分其实只有氯化钠,透明质酸钠和几种纤维素(有润滑作用)。那些罗列十几种甚至几十种成分的人工泪液,看起来天花乱坠,实际上很多成分,尤其是中药成分,是没有依据的用药。眼睛是极其敏感的器官。不要以为成分清单越长就越好,不要把没有经过严格检验的化学物质往眼睛里弄。就买最简单的,成分包括氯化钠、透明质酸钠和一些纤维素就可以。不要用含有激素或是抗菌素的眼药水。那是有真正的感染的时候才需要由医生指导使用的。
有些人工泪液里可能含有防腐剂。这是为了防止细菌在里面滋生。如果每天使用人工泪液的次数少于4次(换句话说,使用间隔时间是4小时或是更长),即使有一些防腐剂也不是什么大问题。能用到滴眼液里面的防腐剂,对眼睛的刺激还是很弱的。但是如果使用很频繁,每三个小时就需要滴一次,甚至比这更频繁,那么最好选用不含防腐剂的人工泪液。
如果确实是维生素A缺乏导致的眼睛干涩,那么可以考虑补充维生素A,不过真需要补充,用含维生素A的滴眼液,其作用要更快。如果真需要”食补“,通过吃胡萝卜补充维生素A比较理想。二两胡萝卜可以满足一天的维生素A需要。
别的安全的维生素A来源包括牛奶、鸡蛋、红薯、南瓜、杏,绿叶蔬菜(菠菜,羽衣甘蓝),甜瓜,芒果。
猪肝不是一个理想的维生素A来源。为什么?因为猪肝,以及各种动物的肝脏里,维生素A含量都很高,这不是好事,因为肝脏里的维生素A含量实在太高了。通常做菜的话,“一份”猪肝大约是二两,二两猪肝里面含有6000微克维生素A。而成年人正常需要量是每天700-900微克,这只要二钱猪肝就已经达到指标,再吃就是过量了。过量摄入维生素A是可以导致中毒的。曾经有北极探险家和考察人员吃熊肝或是海豹肝之后中毒几乎死亡。北极土著爱斯基摩人知道这种害处,所以他们是不吃熊肝和海豹肝的。当然这里面一个重要原因是北极动物,比如北极熊、海豹、海狮,麋鹿和哈士奇狗(最初由北极土著爱斯基摩人驯养的狗),肝脏里面的维生素A含量尤其的高。但即使是一般的内陆动物,肝脏维生素A的含量也还是远远超出人类适合摄入量的上限。
维生素A过量的害处之一是导致畸胎,所以千万不要以为给孕妇吃猪肝是“补”。孕妇每天需要的维生素A只是770微克,这只要不到3钱的猪肝就够。多吃就可能过量,就有畸胎的危险。
说到孕妇营养补充,另外要注意鳕鱼肝油里面的维生素A含量也非常高。一剂(一勺口服液或是一粒胶丸)里维生素A含量超过日常需要量36%。连续服用就会导致维生素A过量中毒。孕妇尤其要注意避免这种情况。
大量吃动物肝脏的另一个不安全因素是重金属。肝脏是解毒器官,所有进入身体的毒物,包括重金属,都会集中到肝脏做解毒处理。但是因为有些毒物,比如重金属,是无法分解也无法排除的,就会在肝脏里面积累。海洋生物的肝脏里重金属含量尤其高。
所以动物肝脏偶尔吃一点无妨,吃太多就不见得有好处。孕妇尤其不宜多吃。如果要补充维生素A,应该从上面列举的那些安全食物来源里摄取。这些食物里面维生素A的含量没有高到这么离谱的地步。吃胡萝卜补充维生素A就更不要担心过量。因为吃胡萝卜不是直接摄入维生素A,而是摄入胡萝卜素,然后胡萝卜素在体内转化成维生素A。这个转化,人体自身有调节控制。如果身体里不缺维生素A,就不去转化了。所以就不用担心维生素A过量中毒。而胡萝卜素是不会导致中毒的,最多只是暂时出现皮肤发黄。这个并不会伤害健康,只要不再吃这么多胡萝卜,过几天皮肤颜色就恢复正常了。