老中医奶奶的故事（217）
有毒中药能治病
以毒攻毒需会用
作者：曾乐
奶奶说，西药副作用大，对人体不好，但中药里，也有以毒攻毒的药物，象这些有毒药物，一定要会用善用，才能发挥毒药的作用。象蛇毒本来是可以致死人命的，但如果用得好，用得准，却可以治大病，疑难病。今天，我来为大家介绍一些有毒的中药成分，希望大家了解一下，以免乱用，受其危害。
第一是毒性高，有致死风险的药物：乌头类药。乌头类的药是治疗类风湿的要药，但一般都毒性很大，用时必须小心，而且最好是行家在全面掌握了药性之后，才能用。这些乌头类的药包括川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。很多中成药里，含有这些成分，如舒筋活络丸、活络丹、追风丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸、正天丸等药中，都有它们的踪影。乌头类药物的毒性主要来自有毒成分乌头碱，一般中毒量为0.2毫克，致死量为2-4毫克，中毒后主要是对神经系统造成损害，并可直接作用于心脏，导致心律失常，甚至引起室颤而死亡。
奶奶说，很多传统的效果非常好的，用于治疗类风湿病的方子里，都含有川乌，所以我不让你介绍，原因就在于此。若是无知者乱用，假如造成危害，那就要出大问题了。
第二类高毒性的中药是雄黄。捕蛇人常用此药驱蛇。此药遇热氧化成砒霜。含有雄黄的中成药不少，如牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、牛黄镇惊丸、六神丸、牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、砒枣散等。雄黄也是有毒的，它遇热后可被氧化为剧毒成分三氧化二砷，即砒霜，中毒后可引起口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味儿、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻等不适症，严重者会因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。长期接触还会引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。所以，临床上严格限制雄黄的用量，一般是0.05-0.1克，多入丸散用。孕妇禁用。
第三类为苦杏仁。很多人都吃过杏仁，但这种杏仁多是甜杏仁，一定要与作为药用的苦杏仁区别开来。苦杏仁具有止咳平喘、润肠通便的功效，对咳嗽、痰多、喘息等症有较好的疗效，但是这种药有小毒，临床常用量为5-15克。
苦杏仁的毒性主要来自于苦杏仁苷水解释放出的氢氰酸，这种物质可以阻断细胞的呼吸链，每100克苦杏仁，可以分解释放出氢氰酸100-250毫克，而60毫克氢氰酸，就可以置人于死地。
第四类为朱砂。朱砂具有安神、定惊的功效，常用于治疗癲狂、惊悸、心烦、失眠、眩晕等症。牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄至宝丹、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪丹、大活络丹等常见中成药中，都含有朱砂。但是，因朱砂含汞，服用过量易至汞中毒，可表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡、少尿、蛋白尿等。
第五类是蜈蚣。蜈蚣具有熄风止痉、通络止痛、攻毒散结的功效，常用于治疗惊风、癲痫、痉挛抽搐、中风、口眼歪斜、半身不遂、风湿顽痹、偏头痛等症。很多患有风湿病和关节炎的人都喜欢用蜈蚣泡酒来治疗，虽然效果比较好，但毕竟蜈蚣有毒，使用时必须注意其剂量，泡制前一定要向正规的中医师咨询，不要自己随便泡制。同时孕妇禁用。
中医药之所以让人觉得神奇，就是因为在中医药发展的过程中，很多中药方剂，是通过人们的治疗实践而发展起来的，有效是它的最大特征。而且中医药以毒攻毒疗法，又可以化腐朽为神奇，并且对于这些毒药的运用，正宗高明的中医们，几到出神入化之境，这是一般现代有点儿西医和化学知识的人，所无法理解的，因此常常遭到攻击。当然，今天我们说到这些“毒药”，只是提醒人们，使用这些中成药，必须在医师指导下，不要随便乱用，以免误受其伤。
