再说川普的缺乏自信，表现在他对自己的品牌包装能力估计过低，居然认为“废除”（repeal）这个产品还不够好，还需要加上一个取代（replace）方案才卖得出去。纵观川普的商业生涯，他的确是一个不折不扣的商业品牌大师，非常善于产品的包装，炒作和造势。所以“Trump”这块响当当的牌子，被世界各地的地产开发商所青睐，只要能得到川普的冠名权，哪怕自己冒风险，也甘愿让川普坐地收钱；川普主持的“学徒”（Apprentice）真人秀，多年来是NBC的头牌节目；哪怕是川普大学这样的假冒伪劣黑心产品，他也能包装得风光体面，让无数人心甘情愿掏腰包；再看看这次总统大选中他的对手们，本来实力强劲的小布什，Ted Cruz，Marc Rubio被川普打上了low energy Jeb, lying Ted 和little Marco的商标，居然被压得翻不了身。可见，在这次医保改革中，共和党急需的就是一个产品，质量好坏并不重要，因为他们有川普这个广告忽悠大师，在全国各地拉励，推销医改产品，肯定每次人山人海，观众如醉如痴，就算是没保险不敢看医生，在MAGA山呼万岁的亢奋中，也许把病痛都忘了也有可能。那么什么是最容易拿出手的“产品”呢？当然是快刀斩乱麻地废除奥巴马保健，而不费心去筹划什么替代方案。只有如此，众议共和党的极端保守派茶党分子才会坚决地团结在总统周围，票数也许就够了。反之，就是今天这个姥姥不疼舅舅不爱的怪胎，让川大大的忽悠能力无用武之地。
这次医保失败对川普的打击是沉重的，首先让他自吹自擂的the art of deal彻底露了底；其次，显示了川普缺乏团结整合共和党的能力，未来的税制改革，国防扩军，基础建设，移民改革，哪一个不是牵扯各方利益，牵一发而动全身的大改革？共和党的国防鹰派鼓吹增加国防预算，大资本利益维护者坚持给富人和企业减税，税收减少开支增大，而共和党近年来的新贵茶党又发誓要平衡预算减少赤字，钱从那里来？只有向老人和穷人赖以为生的退休金（social security）和医保（medicare/Medicaid）下刀了，但是这个共和党内唯一的共识又和川普的政治理念和竞选承诺不符，这次大选，他是靠美国穷老白人的肩挑背扛小推车支前打下了江山，真要是断了人家的退休金，那就是再开一百次拉励也找不回来了。这一次的失败，是一次乱了自己，团结了敌人的失败。本来对川普气急败坏但又似乎无可奈何的民主党左派们，仿佛被打了一记强心阵，紧紧团结在以佩罗西舒默为核心的党中央，对川普大声说不。
