化疗辅助药及化疗时的合理饮食
话说化疗曾经让人闻之色变痛不欲生的副作用就是呕吐。幸运的是现在的化疗辅助药中的止吐药非常有效，患者做化疗就是打个点滴然后回家静养，至少在北美绝大多数病人不用住院由医护人员观察照顾。止吐剂不仅大大提高了病人的生活质量，使病患更容易接受化疗，同时也节省了大量医疗资源。现在的化疗药种类繁多，副作用也不尽相同，传统的化疗药（标准化疗药）基本上是以杀死生长快速的细胞为目标，所以正常的快速生长的细胞也会遭池鱼之殃，肠道里的肠粘膜细胞就是其中之一。肠粘膜细胞的大量死亡触发肠胃迷走神经反射到大脑引起呕吐。应用非常普遍的止吐药是针对急性呕吐的药，比如Odansetron，简单来说就是强力麻醉剂，用来麻醉肠胃的迷走神经，当然还有其它各种针对不同情况的止吐剂比如有针对延迟性呕吐的药，像Aprepitant，要连续吃三天。
吃了止吐药后，化疗的第一二两天应该基本上没有感觉，因为肠胃是麻木的。到了第三天所有化疗药和辅助药的副作用开始显现，疲倦乏力，肌肉酸痛等等等等，吃饭没有胃口，还会便秘。因为药物会降低肠胃运动的速度，而恢复肠道的运动需要一定的时间，医生会建议吃轻泻剂如洋地黄（Senna）等等。不舒服的感觉可以持续3-4天，我有一个女邻居，是抽烟的白女，得了3期非小肺癌，她化疗后第6或第7天就可以牵着她家大狗出来遛狗了。
简而言之肠胃是化疗的重灾区，在化疗药和止吐药的双重作用下，肠胃运动迟缓，肠粘膜细胞大量减少，消化吸收能力变得很弱。病人的饮食应该做到有营养，易消化，少渣滓，少量多餐。在化疗后的前两三天吃些皮蛋瘦肉粥啊，菜肉小馄饨汤啊，这样的半流质食物会比较舒服。在恢复正常饮食前一定要先确认通便是否恢复，就像腹腔手术后一定要先排气才能正常进食，否则食物会堵在肠道中令人感到酸胀疼痛甚至冒冷汗，很不舒服。在恢复正常饮食的前几天还是要注意少量多餐，因为还没有到恢复正常的肠粘膜细胞的量，不能正常吸收营养，会很快感到饥饿。也不要吃太多粗大纤维的食物，如生果之类，这样会刺激肠道加快运动速度，使食物快速通过肠道排出，身体更加吸收不到营养了。不要误以为你硬吃下去多少食物你的身体就吸收了多少你想象中的营养，有时候是适得其反哦。
化疗当然不是一个让人愉快的治疗过程，但是了解一些药物的作用，让自己做到合理饮食，是可以把伤害减到最低程度的。有时候痛苦可能不是来自化疗本身而是来自不合理的饮食方式，举一个极端的例子，本来止吐剂就是让肠胃处在半睡眠状态躲过化疗药带来的痛苦，如果你用了止吐剂后不久又吃下大量生鲜蔬果，用粗大纤维刺激肠壁迫使它赶快醒来，这又是何苦呢？如果吃下的大量食物卡在肠道下不去那就更遭罪了，况且也消化吸收不了多少啊。特别要指出的是，饮食是人存活的根本，有营养才能有免疫力，才能与癌症抗争，才能事半功倍，所以要小心翼翼，处处讲究合理二字。
向大家推荐一篇专业综述文章：化學治療中不可或缺的角色 — 止吐劑 （中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師 蕭如君 中山醫學大學醫學系講師 蔡敏鈴）http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/111/018.pdf，里边详解了各类止吐剂的机理，用途及副作用。自己或家人有在化疗的，不妨看一看用的是哪些止吐剂，有什么副作用，从而合理安排饮食，尽量减少化疗痛苦，让治疗发挥最大的作用。
