狂犬病到底是种什么样的疾病呢?为什么死亡率极高?是否有好的办法来控制呢?狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病,
主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等哺乳类动物咬伤或抓伤所致,临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。目前,人患狂犬病后的病死率几近100%,无有效治疗办法,只能通过注射相关疫苗来降低狂犬病的发病率和死亡率。
当人们在日常生活中被哺乳类动物咬伤或抓伤后,到医院的犬伤门诊诊治,医生会根据伤口情况对患者进行暴露分级,然后根据分级情况再采取相应的救治措施。具体为:Ⅰ级暴露:接触/喂养动物,或完好的皮肤被舔,无需处理;Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或者轻微抓伤/擦伤(无出血),立即处理伤口,并接种狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露:单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血,破损皮肤被舔,开放性伤口、粘膜被动物体液污染,立即处理伤口并注射被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白),随后接种狂犬病疫苗。
目前狂犬病的防控工作主要分两个层次,一是控制人狂犬病,二是消除动物狂犬病。控制人狂犬病即为被哺乳类动物咬伤或抓伤后正规接种相应的狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白;消除动物狂犬病即对哺乳类动物进行严格管理,对所饲养的哺乳动物进行相应的动物疫苗接种。其中又以后者更为重要。
根据被哺乳类动物咬伤或抓伤后正规的处置流程来看,做到控制人狂犬病应该是没有问题的,但实际情况如何?通过笔者的调查,农村被哺乳类动物咬伤或抓伤后的非正规治疗率还是非常高的,究其原因主要有两点:一个是群众自身对狂犬病的严重性、危害性认知不足,存在侥幸心理。另一个原因,就是接种疫苗费用昂贵,直接导致患者拒绝正规接种疫苗,狂犬病的疫苗分为狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白两种,狂犬病疫苗全套费用约350元左右,狂犬病人免疫球蛋白的费用是根据体重来计算得出的,成年人费用约1500元左右。
许多人认为,以前经常有人被猫狗咬伤或抓伤,根本没人在意,也没有几个得狂犬病的,所以认为打上一针是为了去去心病,或者是认为根本没有打预防针的必要。是的,人被哺乳类动物咬伤后并非全部都得狂犬病,它属于概率事件;同时其发病的潜伏期也长短不一,多数在3个月以内,长的也有几年时间,潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)、伤口深浅(伤口深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。但是,请谨记,狂犬病一旦发病,病死率几近100%,目前在医学界没有任何特效的药物可以有效治疗,唯有注射狂犬病相关疫苗提前防控。
既然在控制人的狂犬病过程中存在一些问题,那么,也可通过给所饲养的哺乳类动物接种相应动物疫苗来消除动物狂犬病。据了解,动物疫苗在各宠物医院均可接种,价格也不贵,共打四针,费用在100~400元左右,养主可根据经济情况自行选择。当被接种过疫苗的哺乳类动物咬伤或抓伤后,人可以不用接种相关的狂犬病疫苗,这样可大大减轻人接种狂犬病疫苗的经济负担。
笔者认为,唯有努力提高人民群众特别是农民群众对狂犬病的认知水平,防控工作才能付诸行动。接下来要做的就是:对哺乳类动物进行严格管理,主动为所饲养的哺乳类动物接种相应的动物疫苗;另一个就是当人被哺乳类动物咬伤或抓伤后,即刻接种相关的人狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。
在此笔者呼吁,凡是在城镇、乡村饲养的猫、狗等哺乳类动物的养主,都要积极主动到宠物医院为所养动物进行防疫。同时,当你在日常生活中万一被哺乳类动物咬伤或抓伤时,请即刻用20%肥皂水反复冲洗伤口15分钟后,迅速到就近乡镇卫生院或医院的犬伤门诊进行正规治疗。希望广大农民群众万万不可粗心大意,切勿心存侥幸,以免抱憾终生。