跟风派妹，说说回国感受，包括医疗这一块

今年秋天回国待了一个月出头。以前每年回去时间较短，不是窝家里做"乖宝"就是匆匆出门做游客和食客。这次多一些接地气的观察，也有点可以说说的话题。

先说大前提。我基本不插言中美两边的政治、制度、机遇等话题，不仅是说不清楚，而且大多数情况下的大多数人都是各执一词，仅从自己的经历就推演涵盖一切。美国大选之际我在同学群里破天荒说了点对中美格局的浅见，大家说："咦，你说的和我们看到宣传不太一样呢，有点道理嘛。" 呵呵，忘了出身了？一点点童子功总还是有的。

这次回去有一天坐滴滴，司机说他的车有时会被包来用作清除上访的钉子户，那些细节我听着真堵心真难过。贪腐垄断、阶层固化、弱势群体、空气食物等等问题，无法视而不见......对小民如我，能做到的也就是抱持人文情怀和悲悯之心，在力所能及的范围内做一点小善举小贡献。

但如果着眼小处，故乡故土的生活和情意，我觉得还是挺暖心挺舒服的。

如派妹所说，近年来，国内百姓生活的方便程度已经到了极致，一机在手，啥都不愁。亲戚们都坐在家里舒舒服服享受各种服务：大到旅游团购、电器安装、家政服务，小到订餐外卖、买点针头线脑，都网上订、当日送。

食品安全仍有问题，但现在有网络和各种点评监控，花点功夫还是可以找到可靠的店家，至少可以规避明显不放心的食物和商家。如果要高档，各种进口海产肉类、或指定农场特供蔬果都保鲜包装送货上门；如果要接地气，早上菜场逛一圈，各种时令鲜货现吃现买。

人的素质，尤其是年轻人的素质，明显提高。我前两年博文中就写到，我遇到过排队时往上挤但最后一刻又自觉让开的大叔（说明自己会猛然意识到这样不好）；遇到过耐心等我左拍右拍而毫不催促的一群大妈（我不知道身后有人等）......至于年轻人，谦让有礼、乐于助人的很多。当然，我遇到的大多数是一线和准一线城市的孩子，他们的底气足、压力小，自信心就强，心态也更平和。就像前两年北京某位高考状元说“现实让我天生就站在一个高的平台上，我更钦佩其他地方尤其是乡村里努力奋斗的同龄人”（大意）。

好吧，可能有人说：年轻一代好？别忘了那些三观不正扑大叔的姑娘们......嗯，这个又回到前面说的阶层固化的大问题带来的不良后果。再说，即使在美国也有专门找糖爹的网站不是？这个先按下不表。

每次回去，对故乡从来没有陌生感。虽然每次都有新路不认识了、有新的概念或新的玩意摸不着头脑了；虽然早已习惯美国的安宁有序，对人多嘈杂也难免心烦......但是，故土的亲切和亲热总在那里。

对我来说，出国多年的一大收获是心更定了，更能随心所欲地为自己活了。所以呢，在故乡的大街小巷转转、菜场超市挑挑捡捡、餐馆茶室来份小食、旁观一下跳舞大妈、逗逗满地的泰迪......我还是可以在车流和人潮中找到舒心的感觉。等过些年开始居游的时候，我定会把故乡作为一个大站，常回去住住。不必寻什么根或者归属，太大了，太着相了。过自己的日子、寻少小的回忆、和亲人小辈时时小聚，就可以了。

最后，说说医疗这块。因为我这次回去跑了几家医院做了一些检查，还算有点发言权吧。

我回去觉得有些心悸，就去家附近的一个三甲医院看专家门诊，做了心脏彩超和24小时监控心电图；考虑到我常年大吃大喝和父辈的高血压病史，医生建议做个冠脉CT，于是又托熟人去军区总院看了一位专家并做了CT。

几次的检查和随访，我并不觉得国内医院如网上有些贴子吐槽得那么不可忍受。在应付小毛病和检查方面，我甚至觉得比美国更加高效方便。

家附近那家医院就医条件差些，典型的国内看病方式，一个小方凳坐在医生面前，后面拥簇等候着其他病人，比较没有隐私。但我们从小去医院就这样的，我不想矫情地说不能忍受，当然我希望以后他们能有改进。军总条件很好，专家诊室宽敞明亮，摆着花草盆栽，护士领着进去，医生问诊也很仔细，看完一个护士再领下一个进去。

两家医院一个有熟人一个完全没有，但我没有觉得医生态度有明显差别。当然军总的专家比较从容，另一位就不得不赶时间。

费用（人民币）：CT 1790，彩超 280，24 小时心电图 288。专家挂号费分别是35和50元。

回到美国，随访心脏专科，医生说再做个ECHO（心超）吧，我说CT片子您看了，也没有问题，还要做吗？好吧，也不好太抗拒......完事我上网进账户一看：诊所要价$2900，保险公司调下来一半。虽然我有保险，但这超声棒棒划拉几下这么贵！着实让我吓一跳。

我因为一直身体不错，以前每年基本就免费体检或者看个头疼脑热，保险挑了便宜的HSA，公司有补贴，每年保费便宜到忽略不计。但有$1500 自付(deductible)，超过$1500的部分保险付80%，自付20%；全年自付超过$3000后，一切保险公司批准的费用保险全付。没大事，这个保险我觉得够用了。但"保险批准的费用"这个大前提让人心惊，以前有人说美国中产阶级一场大病可能一贫如洗，我还觉得“夸张了吧”？现在明白了。也许该升级一个保费高的"好"保险？但不看病也得大几千的保费，这也是两难；而且，也不见得就能高枕无忧。

美国看诊条件是很好，候诊室音乐茶水伺候着，漂亮护士笑脸相迎......可是，及时得到检查和诊断是王道。国内医院很方便，楼上楼下跑一圈，所有的事儿都办好了；医生也敢于担当，能给出明确意见。美国医生是没完没了地检查，每说一句话都担心成为法庭证据似的谨小慎微。

我知道，我这是一孔之见。我也相信，如果是大病或开刀，还是美国更好，要不怎么现在国内富豪都来美看病呢。但常常有网友说退休如果回国住住，担心生病问题。可我觉得如果看个小毛病，或者慢性病随访吃药，或者做个检查什么的，国内自费也没有问题啊？何况，国内医药费这里也能报销一部分好像（我拖拉，刚下载了表格还没寄出。）。

好，这个话题我不想展开了。看着墙上我在阿根廷爬山的大幅照片，想着去年还去Fitz Roy的人，现在却在讨论看病养老的问题......简直悲从心来，要放声大哭啦！

我们都好好保重身体吧。

（更新一下：我这次回去所有看病的费用，包括买药，美国保险公司全部报销了，折合美金给我寄来了支票。程序很简单，填了claim form，附上所有收据的复印件。不必翻译，他们有懂中文的专员审核。

所以呢，大家回去看看小病、做个检查应该是没有什么问题的。当然每个保险公司政策不同。我的就是一般保险，不是什么顶级的或者特殊的。）