俺是医科出身，又研究癌症几十年。心里也一直想着怎么样去帮助普通人更多的了解癌症，减少癌症对人民的侵害。前一阵子费了一些功夫，看了不少文献，写发了十来篇有关癌症的科普小文，资料应该是准确的, 意义也应该是极积的。今天还想极积一回，用更通俗的语言说说癌症的一二三四，目的只有一个：努力让普通民众了解癌症的真实状况。
癌症是什么？ 咱先忘记那些有关先天遗传，基因突变，环境因素，免疫防御 等科学但拗口的说法。用句老话：人吃五谷杂粮，哪有不生病的。所以直白的说癌症是一种很不受待见的病，而这个病的发生太太复杂，是多种因素相遇，碰撞，纠缠，平衡的产物。是一个生命过程中出现的＂插曲＂，就是有点儿刺耳。中彩票不容易，得癌症也不容易。前者是个概率问题，只存在中与不中两种情况，但癌症是多种因素相互作用的结果，没有得或者不得的绝对界限，有的人得了癌症，但到寿终正寝也没去领这个“奖”。有的人 “不运气”，还没交够社会保险金就被癌症给算计了。有性急的会问：你到底想说什么？ 俺想说的是：癌是一种病，得与不得完全靠每个人的“造化”。如果还不明白，俺给你转载一下“造化”的定义：指自然界自身发展繁衍的功能。 指人的福分，命运。换句话说，有人抽了一辈子烟，到耄耋之年活的好好的。而另一些人，又养生又保健，刚修练到耳顺，就查出了癌症。在下没有教唆大家都听天由命的意思，只是想说明癌症发生的复杂性，绝不是一两个因素能够决定的。但还是有价值就目前已经比较明白的癌症有关因素列个明细帐，有助广大人民群众提高 “造化”。
遗传因素。大家的遗传基因都不会差。那些问题严重的，恐怕早在尧舜更早之前就断代了。所以大家都是久经考验的战士。目前能够确定的和癌症有些关系的基因，原本都是上苍创造出来对付癌症的，但它们没有忠于职守，自己先蜕变了，进而造成其它癌变基因漏网，引起癌症。BRCA 是比较明确的一个， 大约15 ％的乳腺癌病例和家族性BRCA 基因突变有关。还有 10 － 15 ％的卵巢癌与家族性BRCA基因突变有一定关系。至于其它癌症的所谓 “遗传因素”，大多是基于流行病学的资料，并无相关的明确基因证据。另一个＂遗传因素＂的含义与免疫防衘系统有关，遗传基因可直接影响到个体的免疫功能和状态，进而影响到癌症的发生。社会上流行的其它癌症敏感基因检测，查一次血可以发现八种癌症之类的宣传，技术可能是外星人传授的吧（太先进）。有多少价值自己去琢磨。
如今最为确定的引起癌症的生物因素是病毒感染。人乳头状瘤病毒 （Human papillomavirus，HPV）是一类只感染人的小DNA病毒，是通过性活动传播的。高危型的人乳头状瘤病毒的DNA可掺入受感染的人类细胞，引起基因突变，后者在条件成熟时发展为癌细胞。第二个是乙型肝炎病毒感染和肝癌发生有关。而且是间接关系，先造成肝硬化，后者再衍变成肝癌。其它还有些不常见的肿瘤与病毒感染有关，象是成人T细胞白血病，某些皮肤癌等。要说明的是，不是一感染有关病毒就得癌，前面已经说过，癌症的形成是一个非常复杂的综合过程。
其它常说的各种引起癌症的危险因素，象是辐射线，化学毒物，吸烟，酗酒，不健康饮食，长期睡眠不足等大都是基于流行病学资料得出的统计学结论。并不是说这些资料没有价值和应用意义，而是大多尚未能明确其中的因果关系（象是知道HPV引起宫颈癌，进而利用疫苗予以防范 ），有点儿象是癌症学上的套话，说了没错，但又说不到点子上。现在的科学只发展到这个水平，基于相信科学的态度，大家还是应当重视，尽量远离这些因素。对于提高每个人的“造化”有益。
下面聊聊癌症的治疗。没有人可以否定治疗对癌症病人的重要性。有争议的是：各种癌症的治疗都强调早期，有些可完全治愈，大多数癌症五年存活率（临床治愈）都在百分之九十以上。但对于中晚期癌症的治疗，就有点儿鸡不叫天不亮，鸡叫天也不亮的味道。讲穿了就是中晚期的癌症一般都发生了远处转移，而目前的医疗水平对发生远处转移的癌症基本是回天乏力，很难改变癌症的进程。不过也没什么好奇怪的，医生又不是神仙。什么病都能治好的话，人高兴，神仙还不高兴呢。谁再能耐，还能斗得过天道？当然不是说中晚期的病人就不需要治疗了，不治疗从哪个角度都说不通。我们还是应该极积抗争各种疾病，但能到哪一步要看＂造化＂。
健康养生方面常说的那些条条：心情愉快，保证睡眠，饮食平衡，适当运动等，不仅是对癌症病人的金科玉律，对其它健康问题同样的重要。问题是，既使你做的十全十美，癌症和其它疾病仍然会找到你，原因是癌症的发生是一个极其复杂的过程，身体有多复杂，癌症就有多复杂, 不是做一两件事就可以摆平的。这些因素只是有利于健康天平向好的一方倾斜，但没一个是决定性因素。除非用极端的手段把根给断了，就象那个切掉乳房的美国女星。不过有几个人肯这样做？还有，乳房可以切掉，最多影响美观。肺呢？肝呢？生活环境中把握不了的因素太多，我们可以尽量做的好些，结果怎样仍然看＂造化＂如何。
还有，经常可以看到这个水果可以抗癌，那种蔬菜可以防癌之类的说法。其实没有那么神，都是些锦上添花的玩意儿，只能说多吃没坏处，吃了少得病，但不会不得病。人类进化过程一直是遵循着自然走过来的，所以多和自然的事物亲密接触不会有坏处。饮食上应尽量顺其自然，想吃什么说明身体缺乏该种食物含有的某种元素，你不知道，第六感觉知道。但再好的東西都不要过度为好。至于那些＂补物＂，和宗教有点儿相似，＂信则灵＂。按老朽的观点，不要强迫自己的身体去接受这些東西，没有什么好处。因为正常饮食完全可以满足身体的需要，为什么要多此一举呢。
说了一大堆，似乎没有那种＂癌症即将攻克＂之类令人欢欣鼓舞的消息。这个世界从来就这样，实话好说不好听。人类虽然自认是这个星球的＂主宰＂，但离＂主宰＂还远着呢。只能做到在天道的框架下努力使自己活得轻松些，长久些，但绝对不会＂胜天＂。
今年生理医学诺贝尔奖获得者风头正劲，他在最近的一次会议上表示：免疫疗法将成为今后治疗的关键，“即便无法完全消除癌症，或许将可以抑制增长。” 说句不中听的话，他把將来癌症的治疗寄希望于＂免疫疗法＂，俺不知道他哪儿来的底气。肿瘤的发生本身就说明免疫系统出了问题 ，你还能把它调节到什么状态？二十多年前，就有一专家哥们在正规杂誌上发文声称，用血管生成因子的合成分子替身阻止血管的形成（类似靶向治疗），让肿瘤生长断粮 （也就是饥饿疗法），数年内可有效提高癌症的治癒率。谁知肿瘤更聪明，你阻断我的一条粮道，我就再开辟两条，三条…, 事实也正是这样，癌细胞有不下十条促进血管生成的通路。可以肯定的是，随着人类寿命的延长，癌症只会多不会少，有谁见过汽车越开越新 ? 抗癌的关键是早发现！也就是应该把精力和财力放在筛选技术上和全民筛选普及上！在下相信，＂征服癌症＂离我们还远着呢。
生命的愉悦是上天所赐，疾病的痛苦也是上天所赐，我们可以抗争，我们也要抗争，也在取得进步，但不会彻底超越。至少三维空间的人类做不到。
