武汉肺炎流行，责任在何方？

关于此次的武汉肺炎流行，谈谈自己对责任归属的认识。

        我个人判断，以国家首席流行病学家曾光为首的国家级团队应为此次武汉肺炎的后期，即12月31日之后，爆发流行承担重大责任。他和他的团队于当日来到武汉调查情况，说明这个事情在此之前已经通过内部渠道反映到了国家最高疾控中心，也就是国家卫健委那里。但是，他的武汉之行却没有提出最起码的相应措施，并可能误导了武汉市卫健委和国家卫健委。

        如果不是因为基层已经发现了问题并及时上报，曾光及其团队不会被派来武汉。他们也应该是由于该情受到了国家卫健委的高度重视而被委派来的，而国家卫健委则应该是从武汉卫健委得到了疫情通报。

        微信流传着一个曾光的受访视频，那其实是他在给自己洗地。作为中国首席流行病学专家的他12月31日到了武汉视察，却自称相信了武汉的临床医生的经验判断，而不是从一个最高水平的流行病学和疾控专家的角度提出及时有效的防疫措施，犯下了严重的专家级错误，导致疫情被放任增长。

        在采访中他甚至说到2003年的那次萨斯(SARS)的爆发没能观察到该病的起点状况，而这一次观察到了。这句话透露出了他放任疫情的内在心理。

        有另一种可能是，武汉方面在他到来后掩盖或淡化了危险。但是，从武汉方面后来有人不顾纪律对外透露与国家团队讨论的结果，警醒武汉医护人员高度警惕来看，武汉方面似乎没有刻意隐瞒的行为，而且表示出了对北京来人的不满。那么，这就有了第三种可能，即这个团队行前受到来卫健委的压力要求冷处理。但是，既然卫健委在收到武汉方面的及时通报后迅速派遣了这个团队前往武汉调查和处理，表明在国家最高疾控层面由于经历过萨斯的巨大破坏力之后对此类事件保持了高度的警惕，所以，卫健委应该不会糊涂到要求他们淡化这件事，因为传染病是捂不住的，越捂后果越严重，收拾的代价越大。

        令人遗憾的是，据武汉地区的校友传出的消息，曾光的团队在武汉制定了一个非常高标准的“非典萨斯”的诊断标准，按照这个标准，武汉的疫情不能被判定为萨斯流行。在曾光及其团队的主导下，当时拟定的策略是低调、冷处理、内紧外松。

       于是，我们看到了武汉的CDC主任李刚在电视上说武汉的肺炎可控可防，没有人传人的风险；湖北省政府在1月21日还举行了春节团拜晚会；武汉市的一个社区举行了有10万人参加的“万家宴”。

        为什么武汉发生的此事不是由武汉方面来全权处置而是要由国家最高疾控中心来出面做决策呢？因为在中国这样的人口大国里，传染病的防控是一个全局工作，而传染病的防控应由一个垂直的专业机构来进行统筹。所以，武汉方面主要负责的是各种法定传染病的监测、报警和向国家最高防控中心通报。从披露的信息来看，这方面武汉已尽职尽责了，做的相当不错。

        曾光之后，国家卫健委又派了钟南山带队来到武汉，这才使得整个事件得以逆转。现在，在这个重大时期，国家首席流行病和疾控专家曾光已经被消声了。这说明了什么？说明他当初来武汉做出的决定是令人失望的。我估计也许是由于当年的SARS造成过巨大破坏，令人谈萨色变，所以，曾光不想再来一次令当局倍感压力的事件，尤其是当临近春节了。

        但传染病终究是捂不住的。一切传染病的防控应做的“随时监测、及时报警，迅速扑灭”的三原则。但是，政府或行政当局不可能直接从事疾病防控，这不是它的专业，它需要依赖一个高素质的疾控专业团队。

        由于错过了早期扑灭的时机，使得后期的防控、临床、行政和社会大众均承受着巨大的压力。中国的教训之深，已有了两次切肤之痛。但愿事不过三。