瞧，这流氓病毒

一场新冠病毒从中国武汉播散到四十多个国家，把世界拖向了一个现代闻所未闻，人人自危恐慌的格局，2020注定不太平。

 

中国多少个繁华之都瞬间沦为空城，全国人民过了一个扎扎实实足不出户农历新年，至今仍继续“家里蹲”；

勤劳的中国同胞憋在家里都干啥？睡大觉、打游戏；泡微信、传消息；做厨艺、晒美食；练身体、抗病毒，网上各种怪招亦层出不穷；

学校开不了学，网上教学风起云涌；

游船靠不了岸，病毒在封闭的舱内发酵；

大爷不再去公园吹号演出，大妈不去街上跳广场舞，脑筋急转弯老人们学会了网上买菜；

意志坚强的要拼；有想法的要发言；焦虑胆小的涮屏；淡定搞笑的做网红；“神木挠不尽”，怪招出不穷；唯恐天下不乱还大有人在；

大嘴川普又何曾想到一个病毒让美国的股市一周蒸发3.4万亿；GDP受阻，世界经济因此萧条； 

医护人员救死扶伤，拚命献身在第一现场；在雷神山医院首日进仓（图片是我同学、好友上海仁济医院，全国肾病专家兆慧提供）

害死人的是病毒；
憋死人的是病毒；
封城空路是病毒；
有家难回是病毒；
拖住GDP是病毒；
改变生活是病毒；
影响思维是病毒；
诚恐诚惶是病毒；
谣言四起是病毒；

人们突然明白，生死只是一个病毒的距离，再伟大和强悍，现在都不是渺小病毒的对手；

你，你，你！这个可恶的带刺病毒，没有规律可循，让人一时摸不着头脑，完全不讲道理，就像一个流氓，令人深恶痛绝！医者们可以呼癌细胞是“智能细胞”，却称你为“流氓病毒”。你不守规矩，飘忽不定。诡异非凡，不按常理出牌。

对这个狡猾的、传染性强、传播快、发病隐秘、致死率低、症状不典型，伪装者病毒这一切都是为了让自己更快繁衍、更好传播，具备生物生存繁衍的本能。

让我们揭开它诡异面纱的一角。

新型冠状病毒，这是一类RNA病毒，呈球形或椭圆形，病毒外面有一层蛋白质做的“外套”，医学称“囊膜”；膜上存在很多突出的“钉子”，称“棘突”，在电子显微镜下形如“王冠”，这就是“冠”状病毒的名称由来。

特点一，狡猾性：
新型冠状病毒感染人体时，通过鼻腔和口腔、眼睛黏膜进入到人体咽喉部后，可以进一步蔓延至气管及更细的支气管，进而到达肺泡。但是，进入肺泡的每一步，病毒都会遭到免疫细胞的防御和监视。打喷嚏、咳嗽、咳痰，都是免疫细胞与病毒“作战”的表现。

新型冠状病毒感染性和致病性的关键，就是囊膜上的“钉子”，它是由一种被称为“刺突糖蛋白”的蛋白质所构成，可以识别和结合人体细胞表面上的一种受体——血管紧张素转换酶2（ACE2）它就像“钥匙”开“门”一样。ACE2是人体内一个非常有用的酶，是治疗高血压、心力衰竭等疾病的理想靶点。可“要命”的是，这种酶主要分布在呼吸道的表皮细胞上，会吸引新冠病毒找上门来，进而引起新冠肺炎。更“要命”的是，ACE2主要分布在下呼吸道表皮细胞上，也就是肺部较深的位置。这就导致了，临床确诊最主要的指标——上呼吸道咽拭子采样检测位置较浅，这也是出现了较高的阴性率的原因之一。有些患者直到CT出现“白肺”，咽拭子检测才显示阳性。

因此，临床只针对用上了呼吸机的重症病人进行肺部采样。而次优的采样部位是痰液，但很多新冠肺炎患者无痰，巧妇难为无米之炊，最普遍也最简单的采样方式就只能是咽拭子了。可偏偏咽部的新冠病毒量最少，往往容易造成漏检。
现在明白了，开门钥匙在人体深处，导致核酸检测假阴性率高。

特点二，打击精准；
新冠病毒打击肺泡，炎症类型特殊，导致咳嗽、发热症状不明显。

新冠病毒进入人体后的目标很明确—直奔肺泡，并迅速激活机体的炎症反应来攻击肺组织，而肺泡里是没有神经组织，不会引发咳嗽反射，因此，临床上很多患者不怎么咳嗽。另外，这一病毒激活的炎症反应类型，很另类，导致了部分患者的发热现象不明显。

一线临床上，很多确诊患者并没有明显的症状，肺部CT已出现病灶，却仍然不咳嗽、不发热；肺炎却没有肺炎的表现，一直在蛊惑人心。进了ICU病人的表现也有20%CT是阴性的。为诊断带来了一定的难度。

无症状感染者会带来A-B-C-2B这一传播链条。其中，A是指，患者居住地的接触者；B是指，旅途中不知情的接触者；C是指，目的地的接触者；2B是指，被B感染的人。这也是为什么此次疫情传播如此之快、之广的的一个重要原因。带菌者没有症状，就像伪装者在一群好人中，把病毒传给毫无防备的别人，让别人表现的很重，自己依然逃之夭夭。

特点三，肠道也有新冠病毒的“钥匙”。
粪-口和卫生间下水道可能成传播隐患。

如前所叙，除了肺部，ACE2也分布于肠道表皮细胞，所以，有些新冠肺炎患者会出现腹泻，而消化道可能是新冠病毒的另一潜在感染途径。

新冠病毒放出的“烟雾弹”

1.挑战了核酸检测技术。早期筛查和疑似患者识别，以及人们对呼吸道传染病传播途径的传统认知。病毒核酸检测只有40%的阳性率。

2.刚一感染进入人体，就迅速闪过上呼吸道，直奔下呼吸道去感染肺部；又另辟蹊径流窜到消化道，建立第二基地，同时避开了血液这个最容易被采样的区域。

3.深度潜伏，躲过一般的流行病学观察期，有着超长潜伏期+隐性传播的特点。

其实，冠状病毒可以说是人类的“老朋友”了。
也许是受到轻视、心中不忿，冠状病毒家族的3个兄弟在近20年里分别“揭竿而起搞事情”，由原始自然宿主蝙蝠，经过中间宿主（果子狸、穿山甲）传入人类，并引发全球性的公共卫生事件。它们声名显赫，分别是：2003年的SARS（“非典”）、2014年的MERS（中东呼吸综合征）、2019年的SARS-COV-2（新冠肺炎）。

在冠状病毒家族里新冠病毒轻症居多，致死率不高，从而不会过快地杀死宿主。而且存在很多无症状的感染者或称为带毒者，却能把病毒传染给他人，令人防不胜防。领教了，比起它的“兄弟”，新冠病毒就是耍流氓！

这个引起世界恐慌，咬牙切齿，恨之入骨的病毒，刚刚报道：全国累计报告确诊病例78196例，累计死亡病例2718例，累计治愈出院29852例。难怪儒雅的医生都不得不开粗口，痛骂“流氓病毒。”

我们不得不感叹，这病毒实在是太狡猾了，几乎就是特意设计的。也正因如此，有“新冠病毒人工合成”的传言流出。
当然，这已经被证实是一个利用恐慌心理、裹着科学外壳的阴谋论而已。这一说法也太低估大自然的能力了。可以说，大自然是一个不确定性更高的实验室。要想避免新病毒的肆虐，我们第一步要做的就是敬畏自然，拒绝野味。

所谓病毒狡猾，无非是一种拟人化的说法，病毒本身是没有大脑的，它的一切行动都是靠的生物进化的本能。作为“地球食物链最顶端”的人类，我们当然能够找到办法去控制住新冠病毒，和今后可能出现的任何致病微生物。但现在或许需要我们更多去思考，该如何才能让下一个病毒的出现不再像SARS那样惨烈，不要像SARS-COV-2这样把我们“禁足”家中。

参考资料：腾讯医典