新冠病毒COVID-19的防治进展
By 静心无尘
这段时间来诊所的病人，不管是来体检的还是有病情的，很多都会跟我谈起新冠病毒感染(COVID-19)的问题。还有些病人是带着口罩进来的。我发现好几位病人的口罩没有正确佩戴。
佩戴口罩所需注意的事项：
带口罩时的密闭性是很重要的。如果密闭不好，过滤细菌和病毒的效果会大打折扣，尤其是医务人员，需要带高效的口罩(N95以上) 。这类口罩的配戴，都需要经过密闭测试，确定有足够的防护力。高效的口罩，虽然效率高，但吸气的阻力很大，有时候很难长时间佩戴，尤其是心肺功能不好的人。一般百姓，普通诊所用不上。
其他效率低于N95的口罩，密闭性也很重要。一般外科口罩，用于普通的医疗操作，防止通过说话，或打喷嚏等传播病毒，细菌。带口罩以前要先洗手，拿掉口罩的时候不要去碰外面。口罩应该紧紧地贴在脸上，有颜色的一面朝外，淡色的朝里，有金属条的朝上，紧紧固定在鼻梁上，覆盖鼻子，嘴巴和下巴。
正如2/8/2020 ZHF文章所述，更重要的是：远离有症状患者让病人带口罩，健康人注意洗手。
目前CDC认为,COVID-19 对公众的威胁很大，有可能成为全球性流行病。这个疾病可以引起死亡，并且持续有人与人之间的传染，这两个因素都已经符合Pandemic 的定义。现在不能预测最后情况会怎么样。危险性取决于暴露程度。
症状
对于已确诊的2019-nCoV感染，报告的疾病范围已经从很少甚至没有症状者到重病和死亡者。症状可能包括：
- 发烧
- 咳嗽
- 呼吸困难
美国疾病控制与预防中心认为，2019-nCoV 在暴露后的症状可能会在短则2天或长则14 天内出现。这是根据以前被视为 MERS 病毒的潜伏期推算的。
最新情况摘要更新可在美国疾病控制与预防中心的 2019新型冠状病毒（中国武汉）网页上找到。
预防
当前没有疫苗可以预防 2019-nCoV感染。预防感染的最佳方式是避免与该病毒的接触。但是，提醒大家，美国疾病控制与预防中心始终建议进行日常的预防措施，以帮助预防呼吸道病毒的传播，包括：
- 用肥皂和水洗手至少20秒，特别是在上过洗手间后，饭前，擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后。
- 如果没有肥皂和水，可以使用含有至少 60% 酒精的酒精类手部消毒液。看到手脏了必须用肥皂和水清洗。
- 避免用未清洗过的手触碰眼睛、鼻子和嘴巴。
- 避免与患病的人近距离接触。
- 请您在患病时待在家中。
- 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住，然后将纸巾丢进垃圾桶。
- 用家用清洁喷雾或消毒纸巾清洁消毒经常碰到的物体表面。
这些日常习惯可以帮助预防多种病毒传播。美国疾病控制与预防中心有针对旅行者的特别指导。
治疗
没有推荐针对2019-nCoV感染的特定抗病毒治疗。感染了2019-nCoV的人应接受支持性治疗，以缓解症状。对于严重病例,治疗应包括支持重要器官功能的诊疗护理。对认为自己可能已暴露于2019-nCoV 的人应立即联系您的家庭医生或相关医务人员
附：
预防 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 传播给家庭和社区中其他人的暂行指南2/13/2020
本暂行指南基于目前已知的有关2019 年新型冠状病毒(2019-nCoV) 和其他病毒性呼吸道感染传播情况。美国疾病控制与预防中心(CDC) 将根据需要并在获得更多信息后，更新此暂行指南。
冠状病毒是一大类病毒，其中一些会导致人类患病，而另一些会在动物（包括骆驼、猫和蝙蝠）之间传播。在罕见情况下，动物冠状病毒能进化并感染人类，然后在人群中传播，例如在中东呼吸综合症 (MERS) 和严重急性呼吸综合症 (SARS) 中所见到的情况， 以及目前的2019-nCoV。本暂行指南将有助于预防这种病毒在家庭和社区的人群中传播。
此暂行指南适用于以下情况：
- 包括已接受检查不需要住院，在家接受治疗的患者。
- 被确诊为2019-nCOV 感染的患者，他们曾经住院治疗，经确定病情稳定并已出院回家。
- 与已确诊为2019-nCoV感染的患者有密切接触的其他人。
以下是针对下列人群的预防步骤
已确诊或疑似 2019-nCoV 感染的患者,包括经过检查不需要住院,在家接受治疗的患者。和
被确诊为 2019-nCoV 感染,住院治疗并被确定为病情稳定可以回家。
你的医生和公共卫生人员会评估你是否可以居家护理。如果确定您可以在家中隔离，您将由当地或州卫生部门的工作人员进行监测。您应该遵循以下预防措施，直到医务人员、当地或州卫生部门告知您可以恢复正常活动。
除就医外，请留在家里
除了去看医生外，您应该限制出门活动。不要去工作场所、学校或公共场所。不要乘公共交通工具、拼车、或乘出租车。
将自己与家中其他人隔离
您在家时应尽可能与家中其他人隔离。此外，如果可能的话您应使用单独的洗手间。
就诊之前先打电话
在您预约就诊之前，请致电医务人员并告诉他们您感染了 2019-nCoV 或疑似感染。这将有助于诊所的人员采取措施，以免其他人受到感染。
戴口罩
在您进入诊所或医院前与其他人接触（如共处一室或同一辆车子里）时应戴上口罩。如果您因为某些原因，比如无法呼吸，而不能戴口罩时，那些跟您住一起的人应避免跟您共处一室。一旦他们进入您的房间必须戴口罩。
遮挡咳嗽和喷嚏
在咳嗽或打喷嚏时请用纸巾遮掩口鼻。将用过的纸巾扔到有塑料袋的垃圾桶中，然后立即用肥皂和水洗手至少 20 秒。如果没有肥皂和水，立即用含至少60%酒精的酒精类手部消毒液进行手部消毒，将消毒液涂满全手，搓揉直到手干爽。看到手脏了，首选用肥皂和水清洗。
洗手
经常用肥皂和水清洗您的双手，至少20秒。如果没有肥皂和水，立即用含至少60%酒精的酒精类手部消毒液进行手部消毒，将消毒液涂满全手，搓揉直到手干爽。看到手脏了，首选用肥皂和水清洗。避免用未清洗过的手触碰眼睛、鼻子和嘴巴。
避免共用个人物品
您不应与家里的其他人共用碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。一旦使用这些物品后，应用肥皂和水对其进行彻底清洗。
监测您的症状
如果您的病情恶化（例如气短、呼吸困难），请立即就医。在您预约就诊之前，请致电医务人员并告诉他们您感染了 2019-nCoV 或怀疑被感染。在进入诊所或医院前戴上口罩。这将有助于诊所的人员采取措施，以免其他人受到感染。
要求您的医务人员致电当地或州卫生部门。已经被监测或提供自我监测的人应适当遵循当地卫生部门或职业卫生专业人员的指示。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/risk-assessment.html
终止隔离
确诊为 2019-nCoV感染的患者应保持家庭隔离措施, 直到认为二次传染给他人的风险较低。在个案的基础上咨询医生、州和地方卫生部门作出终止家庭隔离措施的决定。目前关于 2019-nCoV 的信息有限；因此，家庭预防措施偏于保守，并且基于对其他冠状病毒感染，如中东呼吸综合征的一般建议，
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
