小孩生病家长最是揪心。接到一个三岁男孩母亲着急的咨询,主诉前几天降雪小儿吵着开窗看雪,晚上流清涕打喷嚏,半夜高烧38度多【点评:此为感寒初起,可惜患儿父母没有采取措施。用姜糖水和葱豉汤都很好。考虑到小儿内脏娇嫩,用葱豉汤更好。再严重一点,若符合“恶寒、苔白不渴、脉浮缓”等证候,则桂枝汤亦可,尤其是成人。】。
第二天37度多,咳嗽流清涕,熬了白萝卜水喝体温有所好转,但嗓子疼、痰多、大便干,【从“流清涕”来看,此时表寒未全解;从“大便干”来看,此时似寒已化热,如果嗓子红肿、痰为黄色,则“寒已化热”证据更为充分。因此,喝凉性的白萝卜水大概是对症的。】
此时第三天基本没超过37度,总算定了定神。接下来依旧闹心:晚上睡觉呼吸时能听到一堆泡泡破的声音,痰和鼻涕越来越多,半夜睡觉有时会堵的上不来气,孩子不愿意擤鼻涕,都咽肚子了......最后是一堆焦虑的问题:特别担心会不会是肺炎?会不会发展成肺炎?该吃什么药?饮食该注意什么?自从感冒开始每天就给孩子熬白萝卜水、山药水和冰糖雪梨喝,还能不能喝?孩子老说饿吃不饱,怎么办?
详细看完表单及舌头、面、腹部的照片,我做了回复:小孩的问题属于常见的食积加外感,目前外感正逐步好转,烧退就是好的表现。痰多主要吃了冰糖梨汤和山药水所致【原文自己的点评:山药酸性收敛,脾胃弱的时候可以考虑山药补一补,但食积就不宜再用了,需要芳香的、苦温的去消和化】,和这次的咳嗽不对证,停止服用后会明显好转,不用担心发展成肺炎。关键要解决食积问题,照片显示小孩的肚子鼓胀,一般不是这些天形成的。1-3岁的儿童脾胃很弱,但家长往往希望营养全面,过早地将成人的食谱安到小孩身上,除了肉类,还有鱼虾螃蟹这些寒凉海鲜,小马拉不动车,形成食积、积滞,表现出舌尖红、小便黄、不安宁、嗓子容易发炎、大便干、食欲旺等,如不及时调理,将慢慢发展成疳积,造成儿童毛发干枯、身材瘦小等发育不良的后果。针对当下的食积,建议到药店买保和丸【点评:食积轻者,焦三仙亦可,重者,鸡内金主之】,它是幼儿家庭必备的良药,简单平和的几味中药,能起到很好的消食、导滞、和胃的功效;长期调理需配合按摩,在确保家长手热的情况下,轻轻点按中脘一带,或是用掌心、掌根顺时针按揉腹部等都行,还可以配合捏小腿;捏脊也能起到振奋阳气、消食化积的功效;利用小孩睡着时艾灸,每次灸肚脐20分钟左右,注意不要让皮肤发红以免烫着......最后还是希望家长能抽空来参加厚朴的短期学习,不到十天的时间,除了中医理念生活常识外,还能享受到老师手把手的站桩、艾灸、刮痧、按摩的当面指导,毕竟口传心授是咨询和看直播无法实现的。
原文来自生活中的中医