来自 http://endo.dxy.cn/article/536288
（）中为本人注释。
（两者根本区别在于来源，D2来自植物，属于植物固醇类；D3主要来自动物，植物中也有，但含量很低。
食素者可以选用从地衣，lichen, 提取的D3）
化学结构上 D2 比 D3 多一个甲基和碳碳双键，另外两者来源、代谢产物也不同，D2 和 D3 均需要经过代谢产生活性物质来发挥作用。
维生素 D3 优于 D2
2006 年 Houghton 和 Vieth 指出，D2 不应该视为与 D3 等效，因为两者提高血清 25(OH)D 能力不同，他们认为，血浆中 D2 代谢产物与维生素 D 结合蛋白（DBP）所结合的量比 D3 少，且 D2 有一个非生理代谢和半衰期较短的特性。 2011 年 Heaney 等对 33 名健康成年人随机补充 D2 或 D3 50,000 IU/ 星期，共 12 星期。 结果表明，D3 提高和维持血清 25（OH）D 浓度比 D2 高约 87%，D3 脂肪储存维生素 D 量比 D2 高 2-3 倍。鉴于维生素 D3 有更大效能和更低成本，纠正维生素 D 缺乏时，应该首选维生素 D3。
（老年人应选D3）
中国老年学学会骨质疏松委员会《维生素 D 与成年人骨骼健康应用指南 （2014 年标准版）》：推荐维生素 D3 作为首选制剂用于治疗维生素 D 缺乏。这与国际骨质疏松基金会和英国骨质疏松学会观点一致。
（妇女也是用D3好）
2017 年 8 月，Laura Tripkovic 再次发表了一项为期 12 周的随机、安慰剂对照、食品强化试验，调查了 335 例健康南亚人和欧洲白种女性，每天补充 15 μg D2 vs D3 增加冬季 25- 羟维生素 D 的效果。结果表明在提高体内维生素 D 水平有效性上，D3 是 D2 的 2 倍
儿童维生素 D 应补充 D3
中国营养学会《6 月龄内婴儿母乳喂养指南（2016）》明确指出：婴儿出生后数日开始每日补充维生素 D3 10 μg（400 IU）。在世界卫生组织 2017 版基本药物清单中，成人版收录了维生素 D2、D3，而儿童版只收录了维生素 D3。因此，儿童补充维生素 D 应选择 D3。 综上，目前的认为补充维生素 D 效果上 D3 = D2 或 D3＞D2，这可能与 D2 与相关蛋白的亲和力弱及其半衰期较短等因素有关。
作者：张明珠
链接：http://endo.dxy.cn/article/536288
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。
