虽然各国各地区数据有差异,总体而言有共识:1. 毋庸置疑,国产灭活和重组新冠疫苗会产生抗体,但抗感染和抗重症/死亡的效率低,不如mRNA 疫苗,也不如牛津疫苗;2. 安全性最佳,副作用小。
注射第一剂mRNA 疫苗的副反应,我认为主要来源于进入血液的刺突蛋白S。该蛋白是mRNA 疫苗的攻击目标,疫苗促使被疫苗进入的人体细胞大量生产S蛋白,并分泌进入血液。但免疫系统无法立即产生对抗S蛋白的抗体,有约5-7天的时间差,这期间进入血液的S 蛋白没有抗体中和,与广泛分布的ACE2受体结合,造成机体损伤。
所以,如果第一针先注射灭活或重组疫苗,2-3周后再注射mRNA 疫苗,此时机体已经有了对S蛋白的抗体,当可减少/阻止S蛋白与ACE2的结合及伴随而来的损伤。总共2针,推测会大大减少注射第一针mRNA 疫苗的副作用,并增强第一针mRNA 疫苗的免疫效果。
如第二针注射牛津疫苗,推测结果类似。
混打不同疫苗的设想早就有人提出。此处提出这个特定的组合,主要目的是减少副作用。这个猜想是否成立,效果如何,唯有通过实验检测。
参见:小议新冠疫苗