科兴疫苗导致奥密克戎死亡率增加？

中国官方最近对新冠防疫做出重大调整。在坚持动态清零的大政策下，他们将取消无症状感染诊断，轻症不需要去医院，缩短住院时间，以及大量引进美国辉瑞口服药。

这是自新冠爆发以后，中国采取的逐渐与国际接轨的措施，符合我长期建议的中国无需像西方那样躺平，也不应该神经兮兮地动不动封城和全民核酸。我当然欣慰中国这次的正确改变，我们在海外是尽力为中国提供专业参考，有些话希望他们能听得进去。我前期文章揭露出那个将军胡吹的Ad5疫苗的弊端，确实让国内高层认识到问题的严重性，现在WHO根本不认她的疫苗也证明了我的判断。

中国政策的突然变化也引起了大家的担心，可以参见我昨天在群里与北欧执业医师的交流：

北欧医生的问题：“请问教授怎么看中国的最新防疫政策？在欧美，我们有优质疫苗的保护，在大面积接种疫苗的基础上，一般人感染这个新的毒株就像感冒一样，但是老年人的重病率死亡率仍然是最高的。在中国没有优质疫苗的保证，国家又放宽措施，大家国内的老父老母都非常危险了??我有点儿担心[囧]”

我的回答：“理解你的担心。你看了这个智利的最新资料可能更为年老的父母操心了。我没有看最原始的论文，但是这个死亡率曲线已经很令人不安了。智利打的疫苗主要是中国灭活疫苗科兴（可能占比3/4）和英国牛津与美国辉瑞，科兴在智利对原始株之差劲的效果还在我们的记忆中，我是全程关注疫情和疫苗的人。从曲线看，智利两针对于Delta峰还有些效果，但是当奥密克戎峰出现后，智利两针疫苗不仅没有将死亡峰降低，接种者的死亡率还比未打疫苗的人增加了。

我们知道病毒可以通过前面自然感染和疫苗所诱导产生的抗体和机体内的Fc受体和补体受体增加进入细胞的机会，导致更重的感染，所谓抗体依赖性病毒感染增强（ADE)。ADE多由非中和抗体产生，所以不纯抗原的灭活疫苗将会比mRNA疫苗更容易诱导ADE。因为中国广泛注射灭活疫苗，又没有大面积感染，所以不能肯定ADE，但是智利这结果不是一个好的征兆。那么曲线中智利为什么加强针死亡率显著下降呢？原因是他们的加强针用的是辉瑞或者牛津疫苗。与智利曲线相反，美国疫苗防止死亡的曲线非常清爽。

我一直主张和咨询国内朋友应该尽可能打自己能够打得到的疫苗，因为多少会对你有些保护力，即使不能防感染，也会防重症和死亡。但是看见智利曲线让我不知如何是好？希望只是还沒有被重复的个案。

我们还是应该为中国松梆高兴，中国终于走出面向新冠病毒的这一步。我的几百篇文章没有白写，无论是主动和被动这是走出的重要步骤。不然国家经济是会毁的，现在的资料显示中国去年的经济增长己经低于美国，为几十年未见的现象。强行清零所导致的次生灾难也是巨大的，中国没有报道而己。中国这些相对放松措施会导致更多人感染，因为无症状者也会传染；也会死更多老年人，但是我们这些爷爷奶奶辈总是要为孙子们让出空间的。

还是要呼吁中国尽快批准优质疫苗复必泰，然后解决复星的产能问题。国内大佬看我文章后本来想组织专家发表公开信，现在决定采用直接向高层进言的方式。艾博不靠谱，别指望他们的mRNA疫苗，他们居然不修佈核苷酸而导致免疫排斥疫苗，所以他们的效力低。写这些时我眼前的美国校园是生机勃勃，希望中国也会这样”。

北欧医生：“谢谢大篇幅的解释[合十]????。我也是一直觉得有总比没有好，一直鼓励国内的老人打他们能够得到的那些灭活疫苗。祈祷中国尽早生产复必泰以求加强针时达到较好的防重症和死亡的效果。感谢你的努力，让墙国能接近明智的选择[Fight][Fight][ThumbsUp][ThumbsUp]。

我们心里明白，奥米克戎毒性低，但传染性极强。中国一旦放宽防疫措施，最先付出代价的就是与年轻人混居的老人和各类病人。不管什么毒株，他们都完全没有抵抗力。而年轻人会没事的。我们拭目以待中国疫情的新形势（原始灭活疫苗如何遭遇奥米克戎）。肯定是老人病人收割机[囧]。

智利与中国同用灭活疫苗，这个曲线对中国有预警作用。曲线表示今春的奥米克戎死亡率创新高！不知道智利是否一直是开放社会，还是打了灭活疫苗后，提倡带口罩保持距离等物理防护？这对中国也有前车之鉴的指导意义”。

我的回答：“智利和巴西等南美国家都有一个通性，那就是因为受天主教影响，不太相信疫苗和防疫，不知他们的近期政策如何。曲线看似很高，但是也要考虑这是每十万人数据，纵轴只有八，我不知道具体死亡率如何”。

网上交流完毕，谈点相关的议题：

我长期质疑中国为什么专门列出新冠无症状诊断，甚至当时认为这是中国为了有意压低新冠人数的做法。
我从2020年3月就让他们不要这样做，写了好多文章，但是他们就是不听。现在终于看到他们向正确方向在走，取消无症状诊断，在家隔离，我们都是这样过来的，国家可能实在撑不起严格清零了。

为什么病毒阳性无症状的人不算新冠病人？ (2020-03-31 09:21:48)，作者雅美之途:

“在韩国、日本和新加坡，所有病毒核酸阳性的人都会被划归为新冠感染，现在美国也是。韩国的研究表明，约有20%的患者，从感染到住院甚至康复，他们都没有症状。这是一个很大的群体，他们是具有传染性的。已经因为数字不准造成全球的新冠危机，医学上无症状的人是会传播病毒的，这是中国最先发现的，再爱面子捂盖子会造成更大的危害。无症状但是病毒阳性者，因为其隐藏性，其实还更可怕”。

中国最近的另一个变化，那就是将CT值降到35。以前玩的就是CT的游戏，CT指能够被机器识别出的荧光物的PCR扩增数量的阈值，每多一个CT就是多扩增一倍的核酸，但是假阳性也显著增加，国际上一般是30-37，最多37就了不起了。你如果将CT定很高，水里都可以测出核酸条带。天朝追求伟光正定在40，为没有基本科学训练的决策，尽测些废的假阳性的核酸来达到吓唬人的效果。我今天是第一次知道他们将CT定在40，这是十分荒唐的事，应该是举世无双。他们追求的效果就是你回国上飞机时是阴性，抵达中国时便阳性，然后把你关起来挣你的钱。

希望中国的这些变化是好的起点，但是也在时间这个轴上证明了哈佛海归智囊总结的中国防疫三大腐败：老百姓怕死，官员怕解职，科学家没有担当。

凡尔赛习作：糊里糊涂，雅美之途在文学城的人气榜上最近只输给两位女士：一位是菲儿天地，为上海的优雅女士，她是真人，秀过照片；一个是BeijingGirl1, 北京妞，他是GCD在文学城的总代表，为写作团队或高级五百毛。为了吸眼球，她不时报点中南海黑幕，高官情史或被抓故事，她实质上可能就是个机器人。因为北京妞现在总是排第一，刚出文章就点击猛升，文学城里很多揭她短的文章，让我们哗然。原来的冠军菲儿还对她有些微词，我是无所谓，遇尔当个季军就不错了。[偷笑][偷笑][偷笑]