我来解释一下上面一条的评论。比如你治疗费500万美元，你把账单寄给保险公司，保险公司会和你说我们付499万你出1万就行。其实保险公司内部和医院协商保险公司给他们5万就行。所以说美国医院的账单很多时候就是乱开的，保险公司也是瞎弄的。然而你没有医保，你就真要付500万.....
2017-04-24 · 热评 Cicololine
在美国看了次病，北京一套房就没了……
该家长的女儿在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术，术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时，收到了美国医院和医生的两份账单，一共170万美元，换算成人民币是11，000，000多元！
顿时，小编不禁虎躯一震。这还让人活吗？虽然对美国天价医疗费用早有耳闻，但170万美元还是成功刷垮了小编的三观。（此刻快默念三遍不要生病不要生病不要生病！）
如果你说心脏手术就是很贵的话，那为啥治疗个脱臼就要11800元！根据《走进美国》报道，杭州一所小学的校长带儿子去美国洛杉矶旅游，玩耍中孩子不小心左手脱臼，送到医院急诊室，经过了两个小时的等待、询问、检查后才给孩子胳膊复位。
孩子疼的嗷嗷叫唤，家长都恨不得上网自学脱臼复位方法。而这种情况一般在国内急诊室医生不到一分钟就搞定。而且得要脱臼多少次才能花到一万多人民币。小孩胳膊疼，家长心疼，小编听着肉疼。
以前谁说国内看病难看病贵的？你站出来，我们讲讲理。
学生们在美国看病的经历更是一部血泪掺杂的drama大剧。
“有天头疼，就去检查，护士说量个血压，几天后，看到账单时以为自己眼睛坏掉了，数了好几遍真的要我500刀。”
“早上去急诊，下午就切了阑尾，晚上直接让我出院，10天后收到账单4万刀。”
“脚崴了去看急诊，医院200刀，急诊500刀。”
“上学期我感冒了3次，去校医院看了4次病，就开了一些很普通的感冒药，竟然账单是4000刀！！！有学校保险，cover百分之八十，自己还要付800刀，心还是好痛。”
01/市场化医疗体系
首先，清空大脑里一切社会主义思想的内存，我们要进入的是代表一部分人利益的资本主义制度世界。美国的医疗体系是市场化的，私立医院是美国医院的中流砥柱，占医院总数的80%。熟悉美剧《实习医生格雷的》的童鞋一定知道，那个可爱的主任就是大boss，整个医院就他说了算。
而美国的医疗设施和保险大部分也都是由私营部门经营，所以和中国不一样的是，美国的医疗定价是由医院等机构自己决定的，并非通过国内的相关机构来统一定价。
所以医生和病人之间本质上就是商业行为。这就是为什么同样的病去不一样的医院会有着天壤之别，同样的病在美国看比去欧洲、亚洲等国家贵出几倍的原因。
02/药价不统一
美国是发达国家中唯一一个没有实现全民医保的国家，也是唯一一个政府对药品价格没有控制管理的国家。所以药品价格掌握在制药公司手上。据《纽约华人资讯》报道，2016年处方药的涨幅程度高达98%，有些普通的消炎药一夜可以翻50多倍，从每粒13.5刀涨到750刀！美国平均药品的价格都是其他国家的2到10倍。
03/看病流程繁杂，各类各项单独收费
美国医院实行分级诊疗体制，看病流程是先预约，然后看病，最后付钱。所以不要奢望你有点头疼脑热奔去医院就能看到医生，如果不是突发疾病或者下一秒就会有生命危险的，大部分人都会先预约家庭医生，然后根据家庭医生的建议去临近医疗机构做相关检查，最后如果有必要的话才转去到医院。
而在等账单的过程是最难熬的，因为不管你是去诊所还是去医院看病，在收到账单之前你都完全不知道你这次看病会花多少钱，你更不知道这些费用会不会导致自己破产。
毕竟在美国，因为巨额医疗贷款而导致的个人破产占全美破产个案的62%。
所以，如果你头脑清醒且人在美国，就一定要买医疗保险！因为有了保险，你就不用太担心账单问题，因为保险公司会替你承担一部分费用，大部分情况是cover 80%。并且如果真的有“天价账单”，保险公司会有人去和医院讨价还价，尽量降低总费用。
所以作者推荐，在校学生就买学校的保险，要秉着不怕一万，就怕万一的观念，而且学校保险里一般还包括很多免费体检、疫苗项目，鼓励大家充分利用起来。对于工作的人，一般参加的都是商业医疗保险，单位承担80%，所以还没有买保险的同志们，为了不破产快快行动起来！
但是万一没买保险还进医院了呢？能跑吗？
答案是不要。虽然说美国的医疗制度是先看病后付钱，但是赖账的情况还是非常少的。因为“跑票”会导致你的信用指数呈指数型下降（基本为0），而没有信用则在美国寸步难行。
所以小编给你支几招积极应对高昂医疗费用的方法（参考高磊医生和internationalstudent insurance）。
求情信
在收到账单后，你发现自己完全无力承担，这个时候不要慌张，首先要做的是让医院知道你资金很困难、无法负担医药费的情况。一般情况，医院都会派人跟进你的情况并愿意找办法来帮助你解决问题。这个方法最有效，尤其在你表明自己是留学生身份时，同情分大增，真的有可能帮你减去一大部分费用。因为在美国大部分医院都是私人机构，并且如果病患真有拖欠医药费，医院会全权承担。
提供低收入证明
一般把你在国内的月薪换算成美金，和这里的医药费相比，应该都是低收入。那么医院会为你申请相关Medicaid来支付你的部分医疗费用。
仔细核对医院账单
因为有的时候治疗过程很长并且很复杂，不乏有把别人的药物、服务记错在你账单上的情况。这个时候就要死马当成活马医，能少一点算一点。
最后，作者奉劝大家，好好锻炼，强身健体，不管有没有保险，这都是永恒不变的真理。
Refrence:
没有保险但在美国有医疗费用需要付，怎么办？- ISI留学保险
媒體解析美國治脫臼貴千倍：沒保險根本看不起-Dallas-走进美国-走进美国
美国的医疗制度是怎么样的？ | 玩转北美小组 | 果壳网 科技有意思
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E9%86%AB%E7%99%82%E7%B3%BB%E7%B5%B1#cite_note-7
也行人家只是在讨论选那个做壁纸
我是个病痛风险承担员，有没有兴趣帮你承担一辈子的风险？
医保不便宜呢，好多人都觉得自己很健康，能省就省了
美国留学两年好歹50多万，医保最贵的两年一共不过3万，不是很懂为什么不买医保。
人民币。一年2000美金的学生医保已经很豪华。每年看病自己最多出2500美金(under cover)
我是个病痛风险承担员，有没有兴趣帮你承担一辈子的风险？
吓着了？多喝热水就没事了！
国外不流行喝热水！
美国的医生协会本质还是封建行会，本着能宰一个是一个，能多讹钱多讹钱的原则，在医疗技术水平全球领先的情况下，成功的将人均寿命拖到了发达国家中的垫底水平。
刚想提这个，美国的人均寿命是非常不正常的。我想提醒有些群众的是 美国的这个情况不等于所有发达国都是这个情况。
我说下我的吧。保险范围内每次看病先给35美金，剩下的出10%，每年自己最多出2500，剩下的保险公司包。不在保险范围内每次看病先给50-70，剩下的自己出30%，每年最多7500美金。其实算下来一场大病如果有人照顾绝对是美国看病合算。
在美国做大的心脏手术医院的账单$170万应该差不多，但是很少有人付那个价格。
如果你属于低收入群体，一般会免单或有人替你买单（政府，慈善机构...）。举个自己的例子。九十年代初我在UIUC读博，我孩子玩撒时不小心胃部受到撞击呕吐，在医院住了一晚检查观察。记得收到的医院账单总数为$4k多，保险公司已付掉其中的大部，留给我的约$1k。和账单同时寄来的还有一张表格需要填一下寄回去的（有关家庭经济情况，如果需要帮助），表格填好寄回后我再也没收到账单，想必医院免掉了我该付的那部分钱。我在工作后回捐了医院$2k，感谢他们在我困难时对我的帮助。提一下这个医院的名字吧，知乎应该有在UIUC工作学习过的朋友，当时是叫Mercy Hospital，现在改名为Presence Covenant Medical Center，天主教会医院。再举个例子，也是在那时，学生公寓邻居的女儿先天性心脏病，转到芝加哥一所医院动的手术，最后账单总数$30多万，没保险。具体不清楚，但知道那位邻居同学最后没付一分钱。
如果你有医疗保险，保险公司对每个治疗细节都会有自己详细的定价，他们会用自己的能力砍掉相当部分的医院账单。你买的保险再差，最后你该付的部分估计不会超过$1-2万。当然，买医疗保险也是一笔大支出。所以在美国工作的报酬不仅要看薪水，还要看福利（benfit，如医保牙保，401k补贴，人身保险等），福利的价值可能会有$3-4万或更多。以我工作的大学为例（美国中部），学校不仅为雇员提供100%的医保费用，如果需要，可以为雇员的家属（配偶和26岁以下未婚子女）支付大部分的医保费用。而且是相当不错的医保方案，0%的copayment。我们全家医保总费用每年$2万多，我付不到10%。据我所知美国的教育科研系统，政府部门，军队都有很好的医保。听说军队的福利更好，了解美军的朋友可以来说说。美国公司的情况我不了解，估计公司之间差别会很大。我有一朋友在孟山都工作，他们的福利相当不错。
如果你有钱有财产但是没保险.....有这样的人吗？我周围没有。
在美国在做手术前，医院财务部门的人一定会和病人或家属一起登记填写一系列的病人有关信息。如果病人没医保，财务部门的人绝对会告诉你手术的大概费用并帮你办申请减免手续（如果病人支付不起）。那位家长不会事前不知道他的女儿在斯坦福大学医院做心脏手术大概需要多少钱，更不会不知道他女儿没有医保。如果小编没造假（估计是），我觉得哪位家长应该付这$170万，他知道他付的起。