“房颤”,在日本叫“心房细动”,也称为“心房颤动”,“不整脉”(心律失常),诊断使用长时间心电图小型心电图设备24小时记录。发作时患者使用携带型心电计,检测出心房细动。
同时还须进行弁膜症,心筋症,心筋梗塞等心脏病超声波检查及甲状腺机能亢进等血液检查。现在日本主要分为抗凝固疗法和导管消融治疗手术。是否使用抗凝固药,让血稠变薄,然而服用血清药会有出血的风险。
因此一定要医生确诊会诊确立治疗方案。
如果信号异常确诊是心房细动需要做手术。
据医疗杂志数据,全日本有一百万名患者。
一是高频烧灼手术,另一种是冷冻消融手术。现在的日本发作性心房细动一次治疗可治愈8~9成,反复治疗95%的人可根治。 1年以内持续性心房细动的场合治疗效果显著。大約7~8成可望得到根治。
心律失常治疗手术
导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。心律失常,是指心脏的正常节律发生了异常改变,而快于正常心率(60-100次/分)的心律失常则称为快速性心律失常,临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现,严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。
由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成,患者一般两到三天即可出院。
一般来说,以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗:
1.阵发性室上性心动过速 心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时心电图可明确诊断;
2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心慌或房颤则应行射频消融;
3.心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断;
4.特发性室性心动过速 无其它器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥;
5.心房纤颤包括阵发性和持续性,反复心慌,易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高,但仍是房颤的一种重要治疗手段;
6.室性早搏 症状明显频发室性早搏,经药物控制不佳者。
RA-导管射频消融术,即经挠动脉穿刺实施射频消融治疗,为目前中国心脏介入治疗中心使用的心律失常治疗方式。该方法集合了射频消融、DSA介入技术、血管成像技术等多种医疗手段,对于各类型生理电异常引起的心律失常都有极佳疗效。相比于经股动脉穿刺介入导管射频消融术而言,经挠动脉穿刺的RA-导管射频消融术在一定程度上减少了患者的痛苦,术后无需制动卧床,无需沙袋加压,极大降低了受到感染和形成血栓的几率,具有明显的优势。
一、不损伤心脏:射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响心脏功能;
二、微创:不需由胸或经背部切开,只需经桡动脉穿刺,不影响美观,创口只有2mm;
三、无副作用:手术是在局麻状态下进行,病人在整个手术中都是清醒的,随时可将自已的感受告诉医生,避免了全麻的副作用和手术风险;
四、恢复快:手术时间短,手术时间在一小时内就能完成,手术第二天就可以下地活动,两到三天就可以出院;
五、痛苦小:RA-导管射频消融术是在挠动脉进行穿刺,易于术后护理,不会出现感染,不会形成血栓,无需忍受制动卧床的痛苦,大小便能完全自理;
六、实时疗效评估:经心内电生理检查便能证实手术是否成功。