癌症的原因与防治(五):热门话题之:能不能吃红肉?

牛肉,猪肉和羊肉是我们最常见的三种红肉。其中的美味大家都深有体会。红肉是高质量蛋白质的重要来源,能提供必需氨基酸,红肉中的牛肉有最强的修复功能,特别适合运动员和伤员。其原因是含有锌元素,对免疫功能、伤口愈合和DNA合成都很重要。

前面讲到过肉类最大的区别是不饱和脂肪中Omega 6/omega 3的比例,以及饱和脂肪的含量。传统的观点是: 红肉是和类固醇一样被分为Group 2A: (有足够的证据可以引起癌症)。过渡加工的红肉不在讨论之中。

红肉有害的根据1: 饱和性脂肪是有害的

红肉有害的根据2: 胆固醇是有害的

红肉有害的根据3: 血红素铁是有害的

红肉有害的根据4: 红肉在高温加热中会有HCA, PAHs等致癌物质的产生 3.5ug/100g

想要吃红肉就必须解决上面的4个问题。

问题1:饱和性脂肪的研究, 饱和性脂肪是中性的

关于饱和脂肪是否致癌的争论,科学界尚未有明确的结论,但有一些研究表明高摄入饱和脂肪可能与某些癌症的风险增加有关,尤其是在某些情况下,比如饮食习惯不平衡、肥胖等。

主要观点:

饱和脂肪与癌症的潜在联系

某些研究发现,高摄入饱和脂肪可能与结肠癌、乳腺癌、前列腺癌等某些癌症的风险增加有关。例如,食用高脂肪食物会导致肥胖,而肥胖本身已被证明是多种癌症的风险因素之一。

饱和脂肪摄入过多可能导致炎症增加,尤其是在伴随高糖和精加工食品的饮食中,这种慢性炎症可能会为癌症的发生提供温床。

肥胖与癌症的关联

饱和脂肪摄入过多通常与体重增加和肥胖有关。肥胖会引发代谢紊乱和慢性炎症,从而增加某些癌症(如结肠癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌等)的风险。

饱和脂肪与胆固醇

饱和脂肪的高摄入与高胆固醇(尤其是低密度脂蛋白LDL)水平相关,过多的胆固醇可能导致动脉硬化,并间接影响某些癌症的发展,因为癌症往往与炎症和血管功能不良有关。

饱和脂肪的最新研究:

中性的观点

一些最新的研究发现,在合理的摄入量下,饱和脂肪本身并不是“坏”的。它是一种稳定的脂肪,并且对细胞结构和功能起着重要作用。因此,有研究认为,饱和脂肪的摄入与心血管疾病和癌症的风险并没有预想的那么直接,特别是在与健康饮食习惯结合的情况下,如摄入大量蔬菜、水果和健康脂肪(如橄榄油、坚果中的不饱和脂肪)。

饮食平衡更关键

科学家强调,整体饮食模式(如地中海饮食)比单独关注饱和脂肪的摄入量更重要。对于癌症的预防,除了控制饱和脂肪,还应关注纤维、抗氧化剂、多不饱和脂肪酸等营养物质的摄入。

总结:

饱和脂肪在致癌风险中扮演的角色尚未完全明确,但与肥胖、慢性炎症和高胆固醇水平等相关的代谢问题可能间接增加癌症风险。因此,虽然少量摄入饱和脂肪对健康可能没有重大风险,但建议保持平衡的饮食,注重摄入多样化的脂肪来源,并减少高度加工和高糖饮食的影响

问题2:胆固醇的研究表面:食物中的胆固醇和血液中的胆固醇关系不大,并且LDL也不是坏的胆固醇。LDL是负责运输脂蛋白的,他会出现在很多身体出问题的地方,这是因为LDL 是救护队(好比你看到大部分车祸现场有警车,但是警车不是引起车祸的原因)。

关于胆固醇的综合评估,近年来的研究和认识逐渐变得更加复杂和全面。胆固醇不仅仅是“好”或“坏”这么简单,它的作用及影响取决于不同类型的脂蛋白、颗粒大小、密度、代谢健康等多方面因素。

1. 胆固醇的基本功能

胆固醇是人体不可或缺的分子,具有多种生理功能:

细胞膜:胆固醇是细胞膜的重要组成部分,帮助维持细胞的结构和功能。

激素合成:胆固醇是类固醇激素(如雌激素、睾酮、皮质醇等)的前体。

维生素D合成:在阳光照射下,皮肤中的胆固醇会转化为维生素D。

胆汁酸生成:胆固醇也是生成胆汁酸的重要原料,帮助脂肪的消化和吸收。

2. LDL与HDL的区别

胆固醇通过结合脂蛋白运输,而这些脂蛋白的种类对健康的影响不同,关键是低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

LDL(低密度脂蛋白)

传统上,LDL被称为“坏胆固醇”,因为高水平的LDL与动脉粥样硬化和心血管疾病的发生有关。

但新的研究表明,不同类型的LDL对健康的影响有所不同,大颗粒LDL相对安全,而小颗粒密集型LDL(sdLDL)更容易穿透动脉壁,导致炎症和动脉硬化。

结论:LDL并非一概有害,关键是降低小颗粒LDL的水平。大颗粒LDL被氧化后会变成小颗粒LDL。

HDL(高密度脂蛋白)

HDL通常被称为“好胆固醇”,因为它帮助清除血液中过多的胆固醇,将其运回肝脏代谢,从而减少动脉中胆固醇的积累。

高水平的HDL与较低的心血管疾病风险相关,但过高的HDL也可能在某些特殊情况下带来不良影响。

结论:适量的HDL有助于心血管健康。

3. 胆固醇的生成与代谢

内源性生成:大部分的胆固醇(约75%)由身体自身合成,主要在肝脏中生成。外源性饮食中的胆固醇对血胆固醇水平的影响较小。

代谢调控:机体通过复杂的代谢途径调节胆固醇的合成和排泄。

4. 鱼类的胆固醇并不低:

鱼肉中的胆固醇含量较低:大部分鱼类的胆固醇含量在每100克35-70毫克,这比牛肉的70-100毫克低一些。牛肉的胆固醇含量更高,尤其是带脂肪的部位(如肋眼牛排)含量更为显著,常高于80-90毫克/100克

问题3:血红素铁怎么办?

血红素铁是否致癌一直是一个科学讨论的话题。血红素铁是红肉中的一种铁形式,通常被认为更容易被人体吸收,但它与结肠癌风险的潜在关系引发了关注。让我们从科学角度探讨血红素铁、其与癌症的关系以及需要注意的点。

1. 血红素铁是什么?

血红素铁(heme iron)是一种存在于动物性食物(尤其是红肉、家禽和鱼)中的铁类型。它与非血红素铁(存在于植物性食物中的铁)不同,血红素铁具有更高的生物利用率,意味着它更容易被人体吸收。血红素铁在携带和运输氧气方面发挥重要作用,对身体的许多生理功能必不可少。

2. 血红素铁与癌症的潜在关系

近年来,有研究表明,摄入过多的血红素铁,特别是来自红肉中的血红素铁,可能与结肠癌的发病率有关。这主要有以下几个假设机制:

(1) 促进氧化应激和炎症

血红素铁具有较强的氧化性,在肠道中会产生自由基,这些自由基可能会对DNA和细胞膜造成损害,增加氧化应激,从而导致癌变。此外,血红素铁的代谢还会引发炎症反应,促进细胞异常生长,这是癌症形成的一个潜在机制。

(2) 促进致癌物质的形成

在消化过程中,血红素铁可能促进**N-亚硝基化合物(NOCs)**的形成。这些化合物被认为是一类潜在的致癌物,特别是在肠道中。当血红素铁与红肉中的蛋白质、脂肪等物质相互作用时,会增加这些致癌物质的产生。

(3) 损害肠道屏障

高摄入血红素铁可能会破坏肠道屏障的完整性,增加毒素和致癌物质对肠壁细胞的接触机会,导致细胞变异或癌变

下面是100g 食物的血红素铁的含量:其实差别不是特别的大

牛肉和牛排中的血红素铁含量最高,约为 2.0-3.0 毫克/100克

鸡腿肉的血红素铁含量较鸡胸肉高,约为 1.0-1.3 毫克/100克

猪里脊肉含有中等量的血红素铁,约 1.0-1.2 毫克/100克

鸡胸脯肉的血红素铁含量最低,通常低于 1.0 毫克/100克

虽然红肉和白肉的差别没有想想的那么大,但是还是有风险。如果我们一定要吃红肉并且不想减量那么该怎么办呢?答案是:阻止吸收。如果吸收率很低。那么其实还是可以吃的。

(1)研究表明每天摄入1g的钙可以阻止49.6%的血红素铁的吸收。含钙最高的食物好像是豆腐,每100克含0.35g的钙。也就是说如果我牛肉和豆腐一起吃,并且保证豆腐摄入300克以上,那么牛肉的血红素铁吸收会减半。还有什么其他的好办法吗?

研究表明:100–400 mg total polyphenols/serving. This amount of polyphenols in a beverage reduces iron absorption by 60–90%. 如果你服用400mg 的polyphenols,可以阻止90%的吸收,那么你吸收的血红素铁会低于鸡胸脯肉这样你可以放心的吃了。

https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/inhibition-of-nonhaem-iron-absorption-in-man-by-polyphenoliccontaining-beverages/5CFF5FF58F6CBA86D3646981A7DF0418

(2)摄入足够的膳食纤维可以有助于减少血红素铁对肠道的潜在损害。纤维可以帮助排出胆汁酸和有害物质,降低结肠癌的风险。

(3) 增加抗氧化剂摄入

摄入富含抗氧化剂的食物(如水果、蔬菜、全谷物)有助于对抗血红素铁可能引发的氧化应激,从而降低癌症风险。

问题4:红肉在烹饪中产生的致癌物质该怎么办?

简单一句话:解决的办法是低温烹饪(蒸,炖,煮),如果是高温烹饪要注意避免直接接触到明火并且把变焦的肉去掉。红肉本身含的PAHS非常少,远远低于很多植物类食物。请看下表。



综述:

红肉中的饱和性脂肪对人体的影响是中性的,只要综合摄入的能量不超标不引起肥胖,没有什么副作用。

红肉中的胆固醇和其他肉类似,无论是HDL还是LDL的胆固醇本身并不是坏的,只有LDL被病变被氧化后变成小颗粒LDL才是有害的,我们要做的避免LDL被氧化,多吃含抗氧化剂的食物。

红肉的血红铁素可以通过服用400 mg polyphenols来阻止吸收,另外服用大量的膳食纤维和抗氧化剂是额外的补充方法。

最后低温烹饪可以避免致癌物的产生。 

做到上面4条,大家可以放心地吃红肉。

 
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小颗粒密集型LDL(sdLDL)更容易穿透动脉壁,导致炎症和动脉硬化。
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这是错误的!我们血液中不存在任何会“导致动脉硬化”的胆固醇。即使是所谓的“氧化的胆固醇”也不会导致动脉硬化。
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