16 岁少女吞刀片，医生连闯“四关”顺利取出

16 岁的安徽女孩和母亲拌嘴，直接吞下半片美工刀的刀片 …… 最近，发生在徐州矿务集团总医院的一起救治案例十分惊险，该院消化内镜中心副主任医师唐成祥连闯 " 四关 "，成功将刀片取出。

△徐州矿务集团总医院消化内镜中心副主任医师唐成祥

现代快报记者了解到，女孩因为琐事和母亲拌嘴，一怒之下吞了半片美工刀的刀片。剧烈的腹痛袭来，女孩忍受不住，告诉了家人自己吞刀片的事情。母亲立即把她送到乡镇卫生院。医生问诊后，要求他们立即到县医院，或者直接到徐州的医院就诊。女孩被送到当地县医院，CT 显示，刀片已经通过了幽门，即将进入小肠，情况十分危急。县医院的医生表示，该院设备和技术无法确保手术安全，建议立即转院至徐州的三甲医院求助。女孩被送到徐矿总院后，外科医生根据 CT 结果讨论手术方案，当前最简单粗暴且稳妥的方法就是剖腹探查。但是这个手术会在患者腹部留下一个十多厘米的疤痕，对于年纪尚小的女孩子来说，这或许会造成心理阴影。

消化道异物取出手术对于消化内镜中心副主任医师唐成祥来讲，是手到擒来的活儿，但这次摆在他面前的是一道 " 超纲 " 的难题。刀片在胃和小肠之间的十二指肠下段，小肠上段位置。从十二指肠到口腔，有好几处非常狭窄的地方。对于这个问题医生给出了两种方案，综合考虑到费用问题，跟患者家属沟通后，决定先用加长肠镜尝试，如果失败再使用小肠镜。

确定好救治方案后，女孩被送入内镜室，母亲在外面焦急地等待。不久后，护士让女孩的母亲去药店买一个避孕套，还强调说要厚一点。女孩的母亲一脸疑惑：" 这是做啥手术，还得要避孕套？" 但考虑到女儿的安危，母亲来不及多问，立刻跑到药店买了一盒避孕套，送到了内镜室。原来厚一点的避孕套是为了在取出刀片的时候，包住刀锋，防止其对消化道造成二次伤害。

△女孩吞下的刀片被取出

医生在确定好刀片的精准位置后，把患者家属买来的避孕套通过内镜送入患者小肠内，用其包裹住美工刀片。这样避孕套就成了美工刀片和消化道之间的保护膜，可以保护消化道不会被美工刀片划伤。把美工刀片从小肠拽出来，一路需要过四个关隘，其中第三关处理不好，是致命的。整个手术过程还是很 " 惊险 " 的，消化道内遍布神经、血管，而且食管受到主动脉和气管的挤压，非常狭窄。如果刀片在这个位置划破了食管壁，伤及主动脉很可能造成大出血。最终，在医生精湛的医术之下，刀片被成功取出。