宝宝突变“小黄人”，妈妈懵了！医生说出真相

每个家长都希望自己的宝宝能越来越好看，可有些宝宝原本白白净净的，但长大后，肤色却一天比一天暗沉，这究竟是咋回事？

" 孩子‘黄’成这样，是不是肝脏出问题了？" 宁宁（化名）妈焦急地来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）省级名中医邵征洋的诊室求助。

起初，宁宁妈只觉得宝宝有些面色发黄，最近一看手心和脚底，发现全部都变黄了，再加上孩子小时候患过新生儿黄疸，着急的宁宁妈四处就诊，却没查出任何问题。

图注：宁宁初诊时皮肤变黄明显

中医儿科专家邵征洋主任中医师仔细询问后得知，10 个月大的宁宁目前正处于添加辅食的阶段，家长认为胡萝卜营养丰富，正巧宝宝也爱吃，几乎天天用南瓜、胡萝卜作辅食，甚至当 " 正餐 "，偶尔添加橘子、橙子之类的水果。医生分析宝宝浑身发黄，很有可能与添加辅食不当有关。

如果人体短时间内大量从食物中吸收胡萝卜素，若吸收量超过代谢能力，就会导致胡萝卜素随着血液流到身体器官，外露于皮肤，就会显示出不正常的黄色，西医上称为 " 高胡萝卜血症 "。

从中医角度来看，主要是小儿脏腑娇嫩，过食导致脾不健运，蕴伏中焦，肝失疏泄，运行失常，导致不能循其常道而外溢于血脉，浸渍于肌肤所致面目、皮肤发黄。邵征洋主任中医师为宁宁制定独具特色的治疗方案，以清热利湿退黄，健运脾胃为主。

经一段时间饮食调整和中药加持，宁宁的皮肤颜色逐步恢复正常。

图注：宁宁复诊时情况好转

很多新手父母不会分辨胡萝卜血症和黄疸。

邵征洋主任中医师介绍，黄疸、胡萝卜血症都会出现皮肤变黄的情况，在鉴别这两种疾病时，要注意学会观察孩子的 " 眼睛 "。

黄疸是胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致，因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。

胡萝卜素血症又称黄皮病，多发于 3～6 岁儿童，大量进食富含胡萝卜素的食物，会造成血中胡萝卜素剧增，又不能及时转化成维生素 A，大量胡萝卜素会随血液流到各器官，皮肤会表现出黄色，皮肤黄染而巩膜不黄染是其最重要的特征。

图注：邵教授日常门诊中

医生特别提醒，胡萝卜虽好，但也不能多吃，此外砂糖橘、哈密瓜、西瓜、木瓜、杏、芒果、枣、樱桃等水果，红薯叶、胡萝卜、南瓜、红薯、圣女果、苋菜、芹菜叶、菠菜、豌豆尖等蔬菜也富含类胡萝卜素，建议给儿童每天食用含有胡萝卜素的食物不超过 100g，并和其他橙黄色蔬果间隔吃，如南瓜、橘子、橙子、芒果等；日常加强锻炼，增强身体代谢功能，维持身体正常的代谢功能和机制，能减少血液类胡萝卜素的堆积。

科学添加辅食也是一项技术活，新手爸妈们可参考中国营养学会与妇幼营养分会发布的 2022 年版婴幼儿平衡膳食宝塔，科学喂养，助宝宝健康成长。