2018 年,连云港的宋女士(化姓)体检时查出子宫右侧上有一个直径 6cm
的包块,但不疼不痒就一直没及时就医,后来身体越来越胖,肚子也越来越大。5 年后,当宋女士到医院就诊时,把医生吓了一跳,经手术,一个近
30 斤的肿瘤被成功取出。
女子怀 " 胎 " 五年,竟是长了个巨大肿瘤
2018 年,宋女士体检时查出子宫右侧有一个直径 6cm 的包块,但不疼不痒也就没管,后来身体发胖,也没有将此事放在心上。5
年间,宋女士的肚子不断变大,就像怀胎十月的孕妇,连睡觉都难以躺平,一躺下就气息不顺,体重越来越重,四肢却日渐消瘦。
8 月 20 日,宋女士因实在难以忍受腹胀且吃不了东西,到连云港市第一人民医院妇科就诊。
当宋女士走进诊室,主任医师匡蕾被她的大肚子惊到了,刚开始还以为是产妇走错了诊室。经过询问病史,立即为宋女士完善腹部
CT、超声、肿瘤指标等相关检查。经检查发现,宋女士体内有个巨大肿瘤,肿瘤占满了她的腹盆腔,对其生命及生活造成了严重影响,如果放任肿瘤生长,可能很快就会危及生命。
巨大肿瘤挤压,腹内脏器严重移位变形
匡蕾赶紧联系胃肠外科专家王正冬联合会诊。王正冬仔细分析了病情,宋女士的肿瘤已经挤满了腹盆腔,胃肠脏器受压上移至膈肌水平,腹膜后的肾脏和输尿管由于长期压迫,导致水肿、扩张、积水。如果肿瘤继续增长,进一步压迫周围重要脏器,脏器继续受损甚至影响其功能。如果不手术会导致多脏器的损伤,需要尽快手术治疗。
"
宋女士的胃和肠管均受压移位,泌尿系统受压出现肾脏少量积液,右侧输尿管扩张、积水,肿瘤巨大,来源不清。若为后腹膜肿瘤,将与髂血管及盆腔血管紧贴,甚至穿行其中。由于侵犯范围巨大,操作空间小,手术大出血风险高。"
匡蕾介绍。
宋女士的情况手术势在必行,一旦超过界限破裂后引发大出血,会有生命危险。如果要进行手术,这种情况下麻醉风险较大,加之由于肿瘤巨大并压迫周围脏器,术中有联合脏器切除、血管置换等可能。
为确保手术一切顺利,妇科、胃肠外科、泌尿外科、麻醉科等相关科室进行多学科讨论,制定了详备的手术方案。全面考虑每一个可能性,既要救命,也要保安全。
历时 3 个小时,成功切下近 30 斤巨大肿瘤
手术当天,在各团队密切配合下,由匡蕾、王正冬两名专家主刀,为宋女士进行经腹盆腔腹膜后巨大肿瘤切除术。
△ 手术中
尽管大家对于腹膜后巨大肿瘤已司空见惯,但真正打开腹腔的时候还是让他们震惊了,宋女士这个肿瘤直径达 40 厘米,堪比生个三胞胎。
为了完整切除肿瘤,保护周围组织器官功能,匡蕾、王正冬凭借丰富的临床经验,沉着操作、仔细剥离。最终,历时 3 个小时,成功将近 30
斤的肿瘤完整剥离下来,并保护了髂血管、输尿管、盆腔静脉丛等重要脏器。"
这是我们科室迄今为止收治的最大、最重的一例腹膜后巨大肿瘤,一个人都抱不过来。" 匡蕾介绍。
△ 术后恢复中的宋女士
手术后第二天,宋女士在家人的帮扶下已能下床行走。见到医生时,她感觉如释重负,"
真的感谢你们帮我摘除肿瘤,现在我全身都松快了,早知道这样,我当初就应该早点来。"
目前,宋女士已顺利康复出院。