编码、翻译、出文案、写小说……这几个常见的 ChatGPT 用途，人们早已熟知于心，如今又有人发现了一个新用法：让 ChatGPT 诊断病情。based on my experience with doctors, not only do i believe this article but i think GPT is probably already a better diagnostician than many doctors working today.
— Lewis (@ctjlewis) September 12, 2023
we could probably be doing more with this than we are.https://t.co/wcgWgFbMkZ
国外一位母亲 Courtney 分享称，她 4 岁的孩子 Alex 因慢性疼痛，在 3 年时间内共看了 17 个医生，而他们都无法解释疼痛的具体原因——直到 Courtney 注册了 ChatGPT，并将 Alex 的病情上传，才终于得到了正确的诊断结果。
3 年 17 个医生，找不出确切病因
三年前正值疫情封锁期时，Courtney 担心小孩在家无聊就买了一个充气弹床，可没过多久她的儿子 Alex 就开始身体疼痛了，每天必须要吃 Motrin（一种活性成分布洛芬的品牌）才不会疼到发脾气。
后来 Alex 开始咀嚼东西后，Courtney 又怀疑是不是他的臼齿长出来或蛀牙了才导致的疼痛，于是带他去看了牙医。但牙医排除了这些原因，认为 Alex 可能只是在磨牙，并向 Courtney 推荐了专门治疗气道阻塞的正畸医生——牙医认为，气道阻塞会影响睡眠，从而可能引起孩子的疲惫和喜怒无常。
正畸医生检查过后，表示 Alex 的上颚对于其口腔和牙齿来说太小了，这会使得他在夜间呼吸困难，所以医生建议在 Alex 的上颚装一个扩张器。
“情况似乎有所好转，一切都好了一些。”Courtney 本以为事情将就此告一段落，但她后来又发现 Alex 很久没长高了，甚至左右脚发育似乎也有些不平衡：Alex 老用右脚走在前面，然后拖着左脚走。
为了这个问题，Courtney 又带着 Alex 去看了儿科医生，医生推测 Alex 的发育问题可能是受到了疫情影响。尽管 Courtney 并不认同这个说法，但她还是听从了儿科医生的建议，让 Alex 接受物理治疗来矫正他左右脚不平衡的问题。
与此同时，Alex 还出现了严重的头痛，于是 Courtney 又带他去看了神经科医生，结果说 Alex 患有偏头痛；还带去看了耳鼻喉科医生，以确认Alex 经常性的疲惫是否是因为窦腔或气道而导致了睡眠障碍。
然而，不论是牙科、儿科、神经科还是耳鼻喉科，都没有找到 Alex 疼痛和疲惫等症状的真正病因。对此，Courtney 感到十分无力：“无论我们看了多少医生，他们都只会围绕其擅长的专业领域，没有人愿意解决更大的问题，甚至没有人愿意告诉我们诊断结果究竟是什么。”
在机缘巧合之下，一位理疗师告诉 Courtney，Alex 可能是患有一种叫做“Chiari 畸形”的疾病——这是一种先天性疾病，会导致大脑中头骨与脊椎交接处出现异常。Courtney 开始对此进行研究，并带着 Alex 看了更多的医生：一位新的儿科医生、一位儿科内科医生、一位成人内科医生和一位肌肉骨骼科医生，但依旧没有成效。
Courtney 数过，这三年来他们共带着 Alex 看了 17 个不同的医生，却始终没有找到能解释他所有症状的病因——心力交瘁下，几个月前 Courtney 注册了 ChatGPT，寄希望于 AI 能提供点有用的信息。
输入医疗信息后，ChatGPT 发现病因！
成功注册 ChatGPT 后，Courtney 把她所知道的关于 Alex 的一切症状，以及核磁共振图像的所有信息全部输给了 ChatGPT：“我一行一行地查看 Alex（核磁共振成像记录）中的所有内容，然后将其全部输入给 ChatGPT。”
结果，就是这么一个看起来就不太靠谱的方式，竟然真的给出了答案：结合 Courtney 输入的医疗信息，ChatGPT 将其诊断为脊髓拴系综合征。
“这个诊断很有意义。”得知这个可能性后，Courtney 迅速去 Facebook 搜索相关信息，并加入了一个患儿家庭群，群里的患者经历听起来和 Alex 几乎一模一样。
所以这次，Courtney 预约了一位新的神经外科医生，直接了当地告诉对方 Alex 可能患有脊髓栓系综合征。而这位医生在看了 Alex 的核磁共振图像后，也确认了她的说法：Alex 确实患有脊髓拴系综合征。
根据美国神经外科医师协会的说法，当脊髓组织形成附着物限制脊髓的运动，导致脊髓异常伸展时，就会发生脊髓拴系综合征，具体症状包括拖着腿走、身体疼痛、脊柱侧弯、足部或腿部畸形，以及坐起和行走等阶段性发育迟缓。这种情况与脊柱裂密切相关，而脊柱裂是一种先天性缺陷，部分脊髓发育不全，导致部分脊髓和神经外露。
简单来说，脊髓拴系综合征就是指“脊髓与某些东西粘连”。这个东西可能是椎管内的肿瘤，可能是骨刺上的凸起，也可能只是因为脊髓末端的脂肪太多。一位小儿神经外科医生解释道：“一旦异常部位无法拉伸……就会发生拉扯。”
通常情况下，医生会在婴儿出生后不久就发现这些情况，但某些可能预示着隐性脊柱裂的标记，例如一个酒窝、一个红点或一撮头发等，很容易被忽略——Alex 就是“隐性”脊柱裂，又因为他还是个幼儿无法准确说明，因此很难被诊断出来。
好在有 ChatGPT 的提醒，缠绕 Alex 三年的疼痛终于找到了源头。确诊脊髓拴系综合征后，Alex很快就进行了手术并已顺利进入康复阶段。Courtney 感慨道，她终于能在 Alex 的脸上看到真正的轻松与喜悦了。
尽管如此，目前 ChatGPT 并不能取代临床医生
毫无疑问，对于 Courtney 和 Alex 来说，这次 ChatGPT 无疑立了大功。研究机器学习模型和医学的哈佛大学流行病学助理教授 & 博士 Andrew Beam 在得知此事情后，也评价道：“这（ChatGPT）是一个超级强大的医疗搜索引擎。”
Andrew Beam 认为，ChatGPT 学习了互联网上现有的大量文本数据，阅读了整个互联网，因此可能“没有人类医生那样的盲点”。尤其对于病情复杂、难以获得诊断的患者而言，ChatGPT 作为诊断工具，可能要比一般的症状检查器或谷歌更好用。
不过 Andrew Beam 也强调目前 ChatGPT 还不能很快取代临床医生的专业知识，因为它在找不到答案时可能会“编造信息”。例如，有人向 ChatGPT 询问有关流感的研究，它会给出几个听起来很靠谱的标题，甚至还能列出作者，但实际上这些论文可能并不存在。“当我们开始讨论 ChatGPT 在医学方面的应用时，这种‘幻觉’现象就是一个很大的问题。”
美国医学会（American Medical Association）主席 Jesse M. Ehrenfeld 博士也提到，虽然AI 产品在帮助减轻医生的负担方面显示出巨大前景，但不论是ChatGPT 和还是其他生成式 AI 产品目前都存在局限性和安全问题，这将给医生和患者带来潜在风险，应谨慎使用。
