报告:乳牛禽流感具大流行潜力,目前对公众风险低

▲美国9个州爆发乳牛禽流感疫情。

美国9个州爆发乳牛禽流感疫情，1名农场工人感染H5N1病毒后出现结膜炎，未经杀菌的牛奶含大量病毒。专家指出，禽流感具大流行潜力，但目前对民众风险低，也建议勿食用未处理的原奶。

世界卫生组织（WHO）6日就美国乳牛禽流感疫情举办网路会议，美国疾病管制暨预防中心（CDC）专家戴维斯（Todd Davis）在会上指出，未穿戴防护装备而长时间接触感染牛只会有风险，但对公共卫生风险仍低。

卫生政策观察（Health Policy Watch）网站报导，戴维斯指出，已针对数百只感染乳牛进行基因排序，没有看到病毒的基因结构变得更容易感染人类、或者在人与人之间传播，因此认为这波疫情对民众的健康风险仍低。

自3月下旬以来美国有9个州的36个乳牛群爆发感染2.3.4.4b分支H5N1亚型高病原性禽流感病毒，德州1名乳牛牧场工人3月底也感染此病毒。

「新英格兰医学期刊」（The New England Journal of Medicine）3日刊登美国CDC的信、及对德州工人感染H5N1的研究报告。报告指出，这名工人的眼睛有结膜炎，无其他症状，治疗后已痊愈，家庭接触者也接受预防性治疗，未感染。

美国CDC指出，研究发现，德州工人可能是因接触到感染的牛只，而被感染，但也没有排除工人可能经接触其他物体表面而感染，主要是因为牧场没有提供来自牛或环境的样本进行测试，也未能在牧场进行流行病学调查，因此无法确定。

美国CDC指出，如果真的发生牛对人的传染，这名德州工人是目前所知全球首例哺乳动物传播给人类的禽流感H5N1病毒感染。

报告提到，虽然结膜炎是轻微疾病，但包括2.3.4.4b分支病毒株在内的H5N1病毒具大流行潜力（pose pandemic potential），过去也造成严重呼吸道疾病，因此建议尽速实施预防措施，减少接触受感染动物或环境，包括牛及未经消毒的牛奶。

卫生政策观察的报导指出，戴维斯在世卫会议上说，美国已经针对220名在36个牧场工人都进行病毒筛检，没有发现感染。

根据美国CDC网站，美国自2022年起有超过20种哺乳动物感染H5N1病毒，包括大型猫科动物、狮子、熊、灰海豹等，3月下旬证实的乳牛感染是首例。

美国农业部已证实，H5N1病毒在同一牛群间传染、也在不同牛群移动间传染，但具体是经由唾液传染、因挤牛奶机器传染、或者其他方式，仍待了解。

美国政治新闻网站Politico于6日报导，美国CDC和某些州政府及其农业部门对于如何处理乳牛的禽流感疫情存在严重分歧，可能影响即时防止疫情扩散的时机。第一个爆发禽流感的德州，到现在还没同意让美国CDC进行流行病学调查。

美国CDC首席副主任夏哈（Nirav Shah）近期表示忧心。他说，从一两个人类感染的零星个案，有可能变成全球议题，这不是小事，「我们都看到了，在公共卫生还没来得及防疫前，病毒是如何在全球传播的。这个风险，我们必须警觉。」

综合媒体报导，感染禽流感的牛只生产的牛奶含高病毒载量，但杀菌过程会杀死病毒或细菌，经巴式杀菌的牛奶安全无虞。美国食品药物管理局建议民众，不要食用原奶（raw milk）或用原奶制成的产品，厂商也不应生产原奶食品。