第650天 确认感染的细菌种类（住院第十八天）

今天血液培养的最后结果出来，确认了血液中所带有的细菌种类。医生告诉我们目前所用的两种广谱抗生素（之前的马西平，现在的泰能）都对这种细菌有效，所以现有的抗生素会继续使用。而且因为林飞这次的骨髓抑制期特别长，血象很长一段时间都维持在很低的水平，所以医生还是开始给林飞用抗霉菌的药物，今天用的是试用剂量，看林飞没有敏感反应后明天会用正常的治疗剂量。

这种抗霉菌的药物使用之后，有不少病人都会有打寒颤的反应出现，所以为了避免，打药之前医生给林飞开了Panadol（是退烧药，同时也有止痛作用），Benadryl还有另外一种可以减轻副作用的药物。三种药都进入体内之后才开始打抗霉菌药。本来林飞是很不喜欢Benadryl，因为用来之后人会有失去意识的感觉，可是与打寒颤的痛苦比起来，似乎还是能够让人接受一些。中午我让他赶快吃完午饭，就让护士给他打这些提前预防的药物，然后他就在呼呼大睡了3个多小时。从今天的情况看来，他对抗霉菌的药物副作用反应不明显，至少在使用了预防药物之后，没有明显的不适感出现，看明天上治疗剂量之后的反应吧。护士告诉我们，如果上了治疗剂量之后连续2、3天，林飞都没有很大的不适反应的话，就可以要求医生减少预防药物的种类和剂量。

他的体温还是不正常，凌晨的时候上升到38.3，就找护士要了退烧药。中午的时候为了预防药物副作用，又吃了一次退烧药，所以下午的体温都不算高，但到了晚上9点多的时候，体温又蹿到了38摄氏度。我想我们还需要一些时间，耐心的等待林飞的血象恢复，抗生素发生作用，他的体温才会真正的稳定下来。发烧也让他感到忽冷忽热的，但是没有再打寒颤了。昨天输的红血球和血小板，让他的血象除了白血球之外，都微升了一些，但是升的不多。白血球又降了一点点，只有90。

今天的环孢素浓度超过400，所以晚饭的药就停了，看明天的化验报告。Dr. Goh说林飞目前的胆红素过高不一定跟环孢素有关，因为目前环孢素的浓度他会维持在一个比较低的程度，也许这是跟之前的化疗以及各种药物有关。他也会密切观察肝功能指数。从我看到的几天前的一份有关尿液检查报告以及肾功能报告的情况上看，林飞目前的肾功能还是比较正常的，但是他的小便还是颜色很深。

他还是没有什么胃口，但是坚持喝水和进食，虽然不多，但是总比一点都不吃强。为了增加营养，营养液中午和晚上各一瓶，但是水果目前还是不敢吃，只是喝一些随饭配的小包装果汁。

为了看看那个止痛凝胶到底有没有效果，今天晚上他没有用凝胶，我可以根据他的情况和前两天进行一个对比。朋友推荐的冷敷的办法我觉得有可行性，想让他试试，但是还没有想到一个好的可以在冷敷的同时不弄湿裤子的方法，所以还没能开始。

昨天晚班的护士没有每个小时都进来量他的体温和血压，所以我和他都连续睡的时间比较长，没有被吵醒。