中西药配伍禁忌表 | 返回 |
| 成分 | 中药 | 中成药 | 不宜配伍的西药 | 机制 |
|---|---|---|---|---|
| ?鞣质 | 地榆 石榴皮 五倍子 老鹳草 虎杖 大黄 诃子 仙鹤草 儿茶 茶叶 侧柏叶 拳参 扁畜 | 牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄消炎丸 肠风槐角丸 虎杖浸膏片 枳实导滞丸 分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋丸 周氏回生丹 陈香露白露 礞石滚痰丸 四季青糖浆 清宁丸 麻仁丸 虎杖片 紫金锭 紫金粉 七厘散 感冒宁 舒痔丸 解署片 一捻金 导赤丸 万应锭珠 黄散 利胆片 复方升日红片 | （1）维生素B1 抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等） 甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等） 生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂 | （1）产生沉淀、影响吸收 （2）分解失效（3）改变性质、降效或失效 （4）形成络合物，降效或失效 |
| 钙 | 石膏 龙骨 龙齿 珍珠 牡蛎 蛤壳 瓦楞子 寒水石 海螵蛸 | 牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃黄连丸 羚翘解毒丸 二母宁嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黄至宝丸 珍珠牛黄散 珍珠镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸 锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追风丹 女珍珠丸 珠黄散 珠层片 新脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合灵片 珍珠八宝丹 | （1）四环素族 异烟肼 （2）洋地黄 （3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等） | （1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收 （2）增强作用和毒性 （3）产生沉淀，使疗效降低 |
| 铁镁铝鉍铋 | 自然铜 磁石 赤石脂 代赭石 礞石 石决明 虎骨 龙骨 牡蛎 石膏 瓦楞子 钟乳石 白矾 阳起石 滑石 | 牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石滚痰丸 陈香露白露 当归浸膏片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素片 复方罗布麻片 跌打丸 磁朱丸 脑立清 | （1）四环素族（相隔3h以上则影响不大） （2）强的松龙片 （3）异烟肼 利福平 （4）维生素C | （1）（3）形成络合物影响吸收 （2）生成难溶物显著降低生物利用度 （4）氧化后失去作用 |
| 碱性 | 硼砂 海螵蛸 瓦楞子 皂角 | 冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片 通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散 行军散 陈香露白露 | （1）四环素 先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品 新生霉素 氨苄青霉素 呋喃呾啶 （2）阿司匹林 消炎痛 保泰松 对氨基水杨酸钠 维生素B1 （3）心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁 异烟肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠 （4）奎宁 氯奎 强力霉素 新斯的明 （5）奎尼丁 | （1）降低药效 （2）分解失效 （3）吸收降低 （4）从尿排出，促使血药浓度降低 （5）排出减少，血药浓度增加引起中毒 |
| 酸性 | 五味子 女贞子 山楂 山茱萸 乌梅 白芍 缬草 青皮 垂柳 四季青 金银花 马齿苋 枳实 木瓜 | 五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅苏丸 安神补心丸 地黄丸类方 山楂丸 乌梅丸 五味子丸 磨积散 二至丸 保和丸 玉泉丸 脑立宝 | （1）磺胺类药 （2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等） （3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 （4）呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等 | （1）易析出结晶而致结晶尿血尿 （2）减弱药效 （3）起中和反应，降低或失去药效 （4）加重对肾脏的毒性 |
| 槲皮素 | 柴胡 桑叶 槐角 槐花 旋覆花 山楂 侧柏叶 | 龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆槐花丸 清瘟解毒丸 逍遥丸 首乌片 槐角丸 脏连丸 桑麻丸 银柴冲剂 桑菊感冒片 感冒清热冲剂 利胆片 | 含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等 | 形成络合物，影响吸收 |
| 利胆药含胆汁制剂 | 茵陈 | 蛇胆川贝散（液） 藿胆丸 牛胆汁浸膏 利胆片 消炎利胆片 脑立清 万应锭 喉症六神丸 哮喘姜胆片 胆石通胶嚢 | （1）奎尼丁 （2）氯霉素 | （1）形成络合物影响吸收 （2）降效 |
| 瑞香素 | 祖师麻 | 维生素K | 拮抗 | |
| 乙醇 | 酒大黄 酒当归 | 风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁幺藤药酒 | （1）水合氯醛 （2）巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 降糖药 （3）氯丙嗪 奋乃静 （4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍 噻嗪类） （5）水杨酸制剂 （6）酶制剂 （7）胰岛素 降糖灵 优降糖 （8）新抗凝双香豆素 | （1）（3）生成毒性物质 （2）降低药效 （4）增加毒性 （5）加重血压下降 （6）变性失效 （7）使血糖更低 （8）降低药效 |
| 麻黄素 | 麻黄 | 气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽糖浆 气喘冲剂 气喘膏 大活络丸 鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 复方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定（平）喘丸 | （1）痢特灵 降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等 （2）氨茶碱 （3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等） （4）肾上腺素 （5）地戈辛 洋地黄 （6）异烟肼 | （1）（3）拮抗 （2） 增加毒性2～3倍 （4）作用累加，血压升高 （5）增加对心脏毒性 （6） 兴奋等副作用增强 |
蜂蜜 金樱子 桂圆肉 桑椹子 大枣 麦冬 秦艽 甘草 鹿茸 | 六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片 麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素 | （1）奎宁 麻黄素 阿托品 （2）强心甙 （3）降血糖药（降药灵、D－860等） （4）水杨酸制剂 （5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等） | （1）沉淀、影响吸收 （2）中毒 （3）拮抗 （4）易促成消化性溃疡 （5） 易致低血钾 | |
牛黄 | 小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄抱龙丸 琥珀抱龙丸 牛黄解毒丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安宫牛黄丸 | 水合氯醛 乌拉坦 吗啡 苯巴比妥 | 对中枢产生抑制 | |
丹参 | 复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液 | （1）胃舒平 （2）细胞色素C注射液 （3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素 | （1）（2）形成络合物影响吸收 （3）促进肿瘤转移 | |
天麻片 密环片 止痉散 五虎追风散 | 咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺 | 拮抗 | ||
| 生物碱 | 川乌 槟榔 黄连素 黄柏 马钱子 延胡索 贝母 | 黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆 | （1）碘离子制剂 （2）碳酸氢钠等碱性较强的西药 （3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等 （4）酶制剂 （5）阿托品 氨茶碱 地戈辛 （6）咖啡因 苯丙胺 | （1）（3）（4）产生沉淀? （2）影响溶解度，妨碍吸收 （5）增加毒性 （6）拮抗 |
| 甙类 | （1）人参 苦参 大黄 龙胆草 （2）桃仁 苦杏仁 白果 枇杷仁 （3）北五加皮 侧柏 金盏花 福寿草 附子 乌头 万年青 葶苈子 罗布麻 羊角拗 扛柳 铃兰 蟾酥 见血封喉等 （4）鹿茸制剂 | 人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸 | （1）维生素C 烟酸谷氨酸 胃酶合剂 （2）可待因 吗啡 杜冷丁 苯巴比妥 （3）强心甙 （4）降糖药 | （1）分解，药效降低 （2）加重麻醉，抑制呼吸 （3）药效累加，增加毒性 （4）血糖升高 |
| 汞 | 朱砂 轻粉 | 朱砂安神丸 补心丸 柏子养心丸 磁朱丸 梅花点舌丸 冠心苏合丸 小儿惊风散 牛黄镇惊丸 安宫牛黄丸 牛黄清心丸 七珍丸 七厘散 红灵散 保赤丹 益元散 解暑片 紫雪丹 苏合香丸 蛇胆川贝液（散） 人丹 活络丹（丸） | 营心丹 护心丹 六神丸 硫酸亚铁 溴化钾 三溴合剂 碘化钾 碳酸氢钠 巴比妥 | 产生沉淀，增加对肝肾的毒性 |
| 砷 | 雄黄 雌黄 信石 | 牛黄解毒丸 牛黄千金散 牛黄抱龙丸 牛黄镇惊丸 牛黄至宝丸 牛黄清炎丸 小儿至宝锭 安宫牛黄丸 小儿惊风散 梅花点舌丹 六神丸 红灵散 七珍丸 | （1）亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 亚硝酸盐 （2）酶制剂 | （1）产生沉淀，增加毒性 （2）产生沉淀，降低药效 |
| 钾 | 扁蓄 泽泻 白茅根 夏枯草 金钱草 牛膝丝瓜络 | 金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方 内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散 | 安体舒通 氨苯蝶啶 | 西药系保钾排钠药，合用易致高血钾 |
| 碘 | 昆布 | 异烟肼 | 发生氧化，失效 | |
| 抗组织胺 | 感冒 抗感片 克感宁片 速效伤风胶嚢 | 利血平 优降宁 胍乙啶等 | 拮抗 | |
| 促放组织胺 | 银杏 青风藤 锡生藤 | 异丙嗪 | 竞争受体，降低药效 | |
| 淀粉酶 | 神曲 麦芽 豆豉 | 六和定中丸 香苏正胃丸 大山楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保和丸 启脾丸 健脾丸 | 四环素 水杨酸钠 阿司匹林 鞣酸蛋白 烟酸 | 降低活性（至少间隔2h) |
| 炭制剂 | 血余炭 地榆炭 蒲黄炭 大黄炭 槐米炭 棕炭 | 十灰散等 | 酶制剂 生物碱 | 降低药效 |
