甲状腺囊肿

1、 甲状腺结节 (朱进忠医案)

软坚散结,需分寒热,以寒作热,其病不解。

杨××,男, 55 岁。

双侧甲状腺肿大 4 个多月。医诊甲状腺囊肿。因患者不愿手术,改由中医治疗。某医以理气化痰,软坚散结之中药治疗两个多月不效。审其证见甲状腺肿大如核桃,吞咽时有不利感,且偶见隐隐作痛,舌苔白,脉沉。综合脉证,诊为肝郁气滞,痰血互结证,拟予疏肝理气,化痰散结。处方:柴胡 10 克 />,赤芍 10 克 />,枳壳 10 克 />,香橼 10 克 />,佛手 10 克 />,玫瑰花 10 克 />,代代花 10 克 />,元参 8 克 />,连翘 15 克 />。

服药 10 剂,效果不著。又思:脉沉不滑不数者,无热可言也。治当以理气化痰为先。处方:柴胡 10 克 />,赤芍 10 克 />,枳壳 10 克 />,香橼 10 克 />,佛手 10 克 />,玫瑰花 10 克 />,代代花 10 克 />,元参 3 克 />,连翘 1 克 />。

服药 2 剂,吞咽不利感消失;继服 6 剂,肿块明显缩小;又服 4 剂,诸证消失。

某医云:前用之方药味全同,而始用不效,后用速效,其故何也 ? 答曰:前方偏凉,后方偏温所致也。


    2、良性甲状腺囊肿 (赵绍琴医案)

    崔某,女,33

    初诊

    颈下结喉部左侧有肿物隆起,约鸭蛋大小,推之可移,按之有弹性,无压痛。心烦急躁,夜寐梦多。诊脉沉精,舌红苔白,气机失畅,血络瘀滞,先用清化方法。

    苦桔梗10克,牛蒡子10克,山慈菇10克,夏枯草10克,益母草10克,赤芍10克,丹参10克,茜草10克,焦三仙各10克,水红花子10克,大黄1克,七付

    二诊

    药后睡眠好转,精神见好。脉仍弦滑,舌红苔白,仍用前法,佐以咸寒散结。

    白芷6克,防风6克,苦桔梗10克,生甘草6克,牛蒡子10克,山慈菇10克,夏枯草10克,郁金10克,杏仁10克,水红花子10克,焦三仙各10克,海藻1O克,昆布10克,七付

    三诊

    上方续服一月,颈下肿物明显见小,触之较软,若核桃大。

脉仍弦滑,前法继进。

    白芷6克,防风6克,苦桔梗瘿10克,生甘草10克,山慈菇10克,夏枯草10克,浙贝母10克,郁金10克,杏仁10克,焦三仙各10克,水红花子10克,海藻10克,昆布10克,七付

    四诊

    上方又服一个半月,颈下肿物已消。前法小制其剂,以善其后。更须戒恼怒忧思,宽怀自解,以防复发。

    白芷6克,防风6克,夏枯草10克,浙贝母10克,海藻10克,昆布10克,生牡蛎20克,焦三仙各10克,水红花子10克,七付

    后停药观察,随访未复发。

    []:甲状腺囊性肿物,虽为良性,却有迅速增大之可能。

中医辨之为痰气交阻,血络瘀滞,故用活血化瘀、调畅气机、咸寒软坚之法。若能持之以恒,必能消之于无形。更须患者调畅情志,增加运动,勿食辛辣及烟酒刺激之物,方可根治。

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