老胡谈考牌(五)

相信的就是真实,难以置信的就是虚构。我随便写写,你随便看看
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《专业选择概论》

虽然竞争力低,但毕竟已经考完USMLE,这么长的路都走过来了,当然想MATCH到一个PROGRAM。这时候,一是不能挑剔,哪个PROGRAM能接受自己就去哪里!二是要用技巧,所谓技巧无非是找比较容易进的专业和医院以及提高自己的竞争力。 

先说医院,大致分为大学附属医院的RESIDENCY PROGRAM和社区医院的PROGRAM。大学医院当然好,虽然更忙,但如果能进去对将来找工作很有利。大学医院的有些科,比如病理科,还挺重视科研经历,这对有些科研做得很成功的人来说比较有利。有些专业,如麻醉,基本就没有不是大学PROGRAM的,自然也就没有太多可考虑的。而家庭医学,则社区医院的PROGRAM比较多。竞争力差时,多在社区医院的范畴里选择。 

再说专业,除了要考虑自己的兴趣和过去的专业背景外,还要考虑各种专业的竞争性。这个竞争性是逐年变化的。早在十年前,作麻醉,放射,病理?哪象个经典的大夫嘛。没有多少人爱去。只要考过了,最不济也能在这几个专业中找个位置。十年过去,现在大不一样了。这几个专业现在都热门得一蹋糊涂。麻醉平均收入那叫一个高,美国医学毕业生都抢着想去,基本没有外国医学院毕业生的份儿。放射科自从有了介入治疗也开始挣大钱了,所以大家都想去。病理科自从由五年改为四年,吸引力就增加了。病理科的特点是不用直接和病人打交道,所以以前作过医生没有,有没有美国临床经验都不重要,但会不会作研究很重要。作病理科医生要读的书很多,基本所有的科的事你都要知道,但好处是不用值班,所以对讲究LIFE STYLE的人来说是个很好的选择。如果AP和CP都学了,将来找工作容易,收入也比内科多。在这里把内科当个参照物来比较,因为做内科的人最多,内科是最最狭义最最经典的医学,内科医生是最经典的医生。 

竞争力比较低的朋友怎么选专业呢?原则是要报那些不热门的专业。也就是说哪个专业最没人去,你就去!查查劳工部或其他来源的资料,可以了解到,内科的平均收入是偏低的(其中心脏,血液/肿瘤,最近胃肠道(因为结肠镜普及,能挣钱了)比较高)。家庭医学和儿科更低一些,一向如此。精神科比内科的平均水平(不算内科里的小专业)高,但总的来说高不到哪里去,因为没有太多的介入治疗嘛。理疗也比普通内科稍高,以前大家不喜欢去,现在想去也有一定难度了,容稍后叙述。病理科比内科收入高,虽然近年来竞争越来越激烈,但中国人仍然有机会进去,原因是中国人很多都在作医学研究。有些病理的PROGRAM比较注重科研,所以如果你考分比较高,能争取到好的推荐信,加上自己在顶级科学杂志上发表过文章,还是很有希望的。这时候,没有美国临床经验和毕业时间过长就显得不那么重要了,这就是扬长避短。相对而言,印度的新毕业生,特别是有英国临床经验的,在内科,儿科和家庭医生等专业竞争力更强些。

 

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