ZT 一个西学中者运用伤寒经方——我的中医之路

原文出处：http://www.shanghan.com/bbs/thread-30641-1-1.html


说真的，我本是一名西医，因误打误撞才自学了中医，遂沉迷于此间，不可自拔也。有同事叫我不中不西，也有叫我亦中亦西，经过了十余年演化，我这个不伦不类的中医，自认为还是中西掺杂，有时还中多西少。曾有一个同行对我说：“现今中医院校中医类毕业生，参加工作后都纷纷改行而从西医，抱怨中医见效慢，出名时间长，而你为何偏偏又学中医？”我随之一笑：因为一个字，信也！


记得1996年，我刚参加工作两年，遇到一个患痢疾的女孩子，当时才16岁，病已二月余，转辗数家医院，抗生素该用的都用了，脓血粘液便仍未止，后来反倒血多便少，消瘦低热，时时腹痛，里急后重苦不堪言，家长因与我较熟，让我想想还有何办法。我想：之前抗生素已用之又用，再用西药大都也重蹈履辙，不如试试中药吧？那时我不懂中医，也无谓辨证论治，找来读中专时的《中医学概要〉，在痢疾篇照搬原方原量开一张芍药汤，总以为应付而已，没想三天家长来告之，服后脓血便已去，低热也退，胃纳也开，病从此而愈。这歪打正着对我当时来说，是很大的惊喜与震憾，此后间或有痢疾病人找我索要中药方，有效者有不效者，然有效者吾不知其所因，无效者也不知其所果，苦苦瞑思，实乃不懂中医之理，遂立志自学中医。


我先读《中医学概要》，后来又自购高等中医学教材，学习当代中医临床家的医集医案，边自学边临床实践，从不放弃一个值得中药来尝试的病人，当然有失败也有成功，也渐渐有了自已的心得，渐渐的进入辨证论治，渐渐享受着中药效果给我带来的喜悦与成就感。


2002年我有幸进入浙江中医学院系统的函授学习，函授空余时间，在院图书馆翻阅了大量的明清医案及当代中医学家的学习经验集，并摘录许多学习笔记，名老中医走过的路告诉我：学好中医，必须从四大经典入手。其间我才开始接触《内经》《伤寒论》，对北京中医泰斗刘渡舟教授运用伤寒经方佩服致之，方始悟中医辨证论治的精髓所在。


04年我开始钻研《伤寒论》，并对〈伤寒论〉的宋，金版本，〈金匮玉涵经〉〈医宗金鉴，伤寒篇〉及各家注释认真阅读反复核对细模，有理则存之，争议则搁之，但从不轻易弃之，对伤寒条文能背的背之，背不下的也熟悉，加深记忆与理解，一般每过两个星期，就再从头看一遍伤寒论，我非常推崇郝万山教授所说的：伤寒论，书读百遍，其义自见。



现在我每临床一位病人，问得证侯切得脉证，分析病机时伤寒论对应的方证条自然越于脑中，只要方证合拍，方药加减得当，真的效如桴鼓。临床上我常运用桂枝汤，麻黄汤，小柴胡汤，小青汤，小陷胸汤，泻心汤类，苓桂剂类等治疗各种外感或内伤杂病，特别是西医所谓的心系肺系消化系疾病，常能应手取效，外感病一般一二剂，多不过伍剂，内伤病也常在三剂后有显效。


出入自在按：


作者今年的很多医案都在这里 http://www.shanghan.com/bbs/forum-207-1.html .在这个文学城健康养生论坛上我们可以经常看到，有一些不是很严重但令病人痛苦不堪的病，西医却没有很有效的治法，比如有些妇科病、胃病、腹痛、咽部有梗阻感等。在他的医案中，可以看到一些这类病的医案，通常几副药就解决了。举几个例子：


胃病：


1，叶某，女42岁，07年2月12日就诊，素有慢性胃炎史，近二月来胃部胀满隐痛，进服西药二周无显效，近二天，胀痛加重，食后更甚，饥而不能多食，肠鸣漉漉，大便质溏，舌淡苔腻，脉关部显滑，余部沉滑，此湿阻中焦，致升降不利，气机阻滞而作痛也，生姜泻心汤： 生姜10干姜4清半夏12黄连5黄芩4炒党参8炙甘草4红枣3厚朴9麦谷芽15 三剂后胀痛即去，便质转稠食纳也开。


妇科腹痛:


18，熊某，女45岁，07年3月19日，右下腹针刺样疼痛三天，热之则舒，畏寒，白带量多，以前每逢经期此部也痛，舌尚净，右脉沉涩，左脉关浮弦，寸尺沉涩，此寒邪入胞络，寒凝血瘀，不通则痛之故也，法取温经汤之意：炮干姜12炙甘草8桂枝10炒白芍10川芎9清半夏12当归9红花9柴胡12艾叶12鸡内金12元胡10三剂，诉服后二小时汗出寒去，疼痛即愈。三剂服完白带也净。


咽部有梗阻感：


28，邵某女64岁，1月12日初诊，时觉 咽部如有物梗阻已半年，吞之不下，吐之不出，有灼热感，夜寐不佳，畏寒，口苦咽喉干燥，舌红苔白腻欠润，左手细弦，右手弦滑，辨为少阳气郁化火，上干于心神则不寐，上郁于咽则不快，法以疏少阳发郁火，潜心神，小柴胡汤加减： 柴胡15黄芩5生甘草4清半夏5天花粉15山栀3川連3生白芍9生龙牡各15上三剂后复诊，诸证减，唯咽部仍有少许梗感，去栀粉芍龙牡，加竹茹生姜夏枯草全瓜蒌五剂遂平。


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