郑大夫治疗当代不孕症五十年的体会(1)【原创】

50多年中医妇科内科临床经验, 以高尚医德辩证施治, 治疗个体化, 成功治疗万余例不孕不育等疑难杂症.
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(根据郑大夫口述整理)

行医五十多年的郑大夫认为治疗不孕不育症经典著作论述很多, 但是现代不孕不育症和经典著作存在非常显著不同, 表现在病因、进展和治疗等多方面,拘泥于传统治疗方法,很难达到满意效果, 诊治过程中,必须重视因人因病因症施治,掌握不同病理进程,才能达到药到病除的效果。 现在把她的一些宝贵经验总结奉献给读者:

中医能够得以延续发展,关键在于乘传。所谓“乘”,就是学习古代的医学理论经验,悟大医尊崇规矩,其规矩即名家医学基本论述,治疗重病大症经典方剂,加以应用。所谓“传”,就是在临床实践中,根据病人病情变化趋势,真正做到辩症施治,变化药物配伍,加减药物,达到药到病除的效果。 现在的 和古代的 不育不孕症 有很大的不同,许多年轻的医生,甚至很多行医多年的医生,往往死记硬背一些古代经典的方剂,缺乏对疾病变化趋势的把握,轻视对不同病人不同症状的细致辩证, 往往不能取得良好的治疗效果,因为现在的 不育不孕症和古代的已经有很大的不同, 我从事 治疗妇科、内科等疑难杂症 临床医疗五十余年 ,我谈谈 一些 主要的不同,医生在治疗 不育不孕症的时候应该把握这些主要的不同,在理解这些不同的基础上, 再根据病人的实际情况采取相应的治疗方案。

1 、 大年龄治疗不孕,多种疾病混杂 : 以前 , 一般人 结婚的年龄是十八岁左右,如有不育不孕 症, 发现也比较早,病因单纯,相对容易治疗。现在,一般人结婚的年龄推迟到三十岁左右 ,在 这个年龄段,女性生殖能力已有下降趋势。 年龄过大,生育功能极度下降而不孕。 随着年龄增加,病人可能存在多种没有诊断明确的疾病, 疾病更加复杂,病人往往有多种疾病,或者说潜在疾病,和 不育不孕 症同时存在,或者 引起继发不孕。 在辩证上,往往容易出现错误诊断,需要认真思辩,把握疾病的根本, 是原发不孕症,继发不孕症,还是多种疾病共同存在。治疗上,应该采取响应的针对性的不同措施,达到理想的治疗效果。

2 、中医 讲究 “ 辨 证施治 ” 和 “ 对症治疗 ” 。如今人 们的疾病表现症状也多样化了,古人论治不孕症是虚证多,实证少;现在论治不孕症是实证多,虚证少;因古人的营养不均衡,脾肾虚弱,疲劳过度,出现的疾病,一般是虚证多而实证少,表现为气虚、血虚、肾气虚等,所以,瘦人不能孕,以子宫无血而不能摄精受孕。现在一般人是营养过剩,很多人乱吃保健食品,或滋补药品,造成各种不明原因的疾病,如肥胖者多不孕,以身中有脂膜而闭塞子宫,由内科疾病转为妇科疾病的不育不孕症等现象很多,出现不良的实证或虚证的病变,一般是实证多,如气血淤滞,月经不调,闭经等。医者对于历代传统的秘方,效验方,结合现代临床实践,灵活化裁, “ 方 ” 与 “ 术 ” 相 结合,定能收到事半功倍的效果。

3 、人 为的原因造成不孕症:如有的人多次反复人流或者药流而引起的不育不孕症也很多。这些人为因素不仅造成生殖系统和全身生理功能发生变化,严重的也造成身体,尤其是生殖系统器质性的变化,简单地说就是生理器官解剖结构的变化。作为医生,要通过详细诊断,明辨疾病病情病理,有效地采取中西结合,药物治疗和心理治疗相结合,中药治疗和食疗相结合,定能收到良好的效果。

4 、 错误的诊断和治疗使疾病更加复杂化,或者恶化 . 把一般的不孕症当作很 复杂的不孕症来治疗,结果会使疾病更加复杂化,或者恶化。举例来说,许多容易治疗的 不孕症久治不愈,根本原因就是最初的错误治疗。排卵是怀孕的必须步骤,但是,如何让 不孕症妇女正常排卵很有讲究。传统的治疗是促进排卵。其实, 如不查明其原因,强行促使排卵,是非常有害的。有一句成语,叫做“杀鸡取卵”。讲的是鸡不能下蛋,把鸡杀了,将鸡蛋取出。传统的促进排卵治疗就象“杀鸡取卵”,本来卵巢的功能很弱,排卵功能差,强行排卵导致1)排出的卵子不成熟,2)卵巢功能的丧失,以至于失去造卵的功能,何谈排卵?
为此,经典的治疗不一定是正确的治疗,常规的治疗不一定是正确的治疗 ,医者必须慎重细致的查明病因、病症,精心诊断,方可用药 。

5 、其他方面: 对某些不明原因的不孕症,要认真的鉴别、诊断防止误诊误治,因人体内在因素有七情六欲;外在因素有自然界风雨寒热变化,伤及人体,损伤冲任而不孕。目前,不孕症的发病率日趋上升。为此,不育不孕者,应在最佳生育年龄时期,及早诊治。

中医治 疗不育不孕症,已有两千多年的悠久历史,早在 “ 黄帝内 经 ” 就有 记载和治疗,到清代时,傅青主男科、傅青主女科专著,就更加系统,更加完整了。但是各家学说有其划时代的优点,也存在当时认识的不足。 中医中 药治疗不育不孕 症,具有独特的 优势 。

总之,治疗 不育不孕 症 ,应该把握病情大的变化趋势,详细了解病人的病史,病情,把握古代和现代 不育不孕 症的不同,把握病人之间病情的不同 , 不拘泥于伤寒之粗疏与溫病之輕談,膽大而心小,智圓而行方, 有针对性地采取治疗方案,绝大部分 不育不孕 症是能够得到很好的治疗。(根据郑大夫口述整理)

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