Question:
郝医生:您好!
我母亲现年55岁,于5月因腹痛到医院检查,经b超ct检查后发现,胰头增大,胰头区占位动静脉ct值分别约71hu和82hu,腹膜后见多个肿大的淋巴造影.后进行pet-ct全身检查,结果如下:甲状腺右叶见1.2cm低密度结节,未见fdg异常摄取；左侧锁骨上可见融合成块的淋巴结，fdg摄取异常增高，平均suv为14.0；胰腺头颈部可见肿块，最大宽径为4.2cm，ct值约为30hu，fdg摄取异常增高，平均suv为18.9。胰头周围、肝胃韧带及腹膜后间隙可见多个肿大淋巴结，融合成团块状，与周围组织分界不清，fdg摄取异常增高，平均suv为18.5。肠系膜增厚。其它部位未见异常。 检测甲胎蛋白为89.76,糖基抗原724 为71.3 ,糖基抗原199为41.03 ；医院诊断为胰腺癌。老人身体较差，贫血严重。经查红细胞为3.07,血红蛋白为77 。无黄疸征状，大便正常。 请问象老人这种病症和身体状况，该采用何种治疗手段？有无必要做放化疗治疗？有没有可能不是胰腺癌而是淋巴瘤？
Answer:
您好。如果提供的检查结果正确可靠，您母亲恶性肿瘤的诊断应该可以成立，而且很可能是晚期，但是否胰腺癌，目前不能明确。
建议：
1.正确的诊断是一切治疗的基础。首先做锁骨上淋巴结切除或针吸活检，以明确诊断；
2. 根据病情，安排针对性检查，查清贫血的原因并作相应处理；
3.支持、对症治疗，改善一般状况，为进一步治疗做准备。
