小婉在饭桌上讲起她们一起轮转的一个实习医。河边第一次听到为人温婉的小婉这么鲜明的表示对一个同事有意见。
一般来说,能招中国人做住院医(包括实习医)的医院同时也会招很多其它国家来的住院医。这其中,印度人占绝大多数。河边以前知道,印度人有些人口音很重,还说得挺快,不容易听懂,考试考得不错,互相还挺团结。这回听了小婉的介绍,对印度人又有了一点新的了解。这个印度人的有些做法是她特有的,但也有些是印度人共有的。
就叫她小帕吧。小帕比别人晚半个月进病房,因为“有一些个人的事情要处理”,其实,她和她老公早在七月一日大家正式开始工作前两三周就来到了兰州,实在很难理解她有什么重要的事情非要晚进病房。晚进病房的话,别的实习医已经开始了两个星期,很多事情都学会了,她却要从头开始,人为地把自己置于不利的地位。据河边了解,有些中国人还专门提前几天先到病房里熟悉一下,免得一开始工作时太吃力,应付不了。这里要说的是,笨鸟要先飞,没有那个金刚钻(比其他同年级的人基础好,聪明,学得快),就不要揽瓷器活(晚进病房)。这是小帕第一个问题。
事实是小帕的水平有些低,说是有一些在美国私人诊所帮忙的经验,但实在看不出这些经验能帮她什么忙。小帕基本是个电脑盲,电脑操作一窍不通,打字要用单个指头,而且特别慢,这在这个年代的住院医队伍里是很难见到的。偏偏小帕一开始就在对电脑病历管理系统十分依赖的退伍军人医院(VA)轮转。这是小帕第二个问题。
初进病房时,有不少中国实习医也很困难,不熟悉医院的运作方式,找不到地方,找不到病历(非VA医院,使用病历夹,护士医生抢着用),不能完全听明白主治医说些什么,等等。但过不了多久就赶上来了。而且,即使是在最困难的时期,一般也不至于让同事气愤。其原因是,我们中国人很谦虚,不会就学,主治医说什么,上级住院医说什么,都照着做;而且我们工作努力,自己一开始动作慢就每天早点来,晚上干不完就不走,凡是该完成的任务,凡是答应要当天完成的事情,一定做完了才离开医院。小帕的独立工作能力太差了,科里不得不每天专门抽调一个住院医来帮忙,这种事情,河边听了那么多故事,还是第一次听到。小婉说,已经两周过去了,小帕还没能适应工作,所以,本来应该是两个住院医一起带三个实习医,现在改成由一个住院医专门带她,另外一个住院医一个人带两个实习医。小婉说,他们这边到下午六点时,工作都做完了,那个住院医那边病人只有这边的一半那么多,却还没有完事。住院医抱怨说,要是自己干,早就干完了。打比方说,本来有十件该小帕干的事情,住院医问她需要多少帮助,自己能干多少,小帕说能干四件。结果住院医帮她干完了六件,再看小帕,只干完了三件,其中还有一件干砸了,需要花更多时间补救。再看看写好的两个病程记录,一个缺东短西,写得不着要点;另一个写得还不错,后来一追问为什么医学生没有写病程记录,医学生只好交代其实用用小帕的账户进去写的。每个人的账户每个人自己负责,不可以让别人使用,这是规矩。住院医很客气地跟小帕提出来这么做不妥当,小帕却辩解自己只是打字太慢,所以让医学生帮着打字。不遵守最基本的规矩,这是小帕第三个问题。
主治医看到小帕管的病人比别人少,每天有人来帮忙,但每天的工作都不能及时完成,就说小帕你不能把工作积累起来,必须能今天办的事情都今天办,所以要把欠的三个出院小结都写了,否则明天要是来了新病人跟没时间干了。小帕答应得好好的,到底只写了一个出院小结,医学生自告奋勇第二天帮她写一个。结果第二天主治医查房时,还有一个出院小结没完成。这一天来了三个新病人,住院医看她忙那几个老病人都忙不过来,就替她一手全包办了。主治医对小帕相当不满意,说让你昨天干完的事情(出院小结),你都答应了,为什么没有干完。你没想到今天有三个新病人本来是应该你写病历开医嘱的吧。落后时不加倍努力,这是小帕第四个问题。
后来一起去听课的路上,小帕说,“那个出院小结我想好了今天写的,按规定出院小结不一定要当天就写吧?”住院医好心提醒,“本来确实不需要当天就写。但问题是你的工作总是做不完,你就必须赶前不赶后,因为你不知道第二天会不会更忙。主治医的意见是对的,他是为了避免你把要做的事情越积累越多。而且,只要是主治医说的,你一般都要照做。如果你有不同意见,可以和主治医讨论。但凡是你已经答应的事情,必须做到。”小帕非常地不服气,提高了嗓门继续辩解。住院医觉得小帕实在不可理喻,不吭气了。在内科,除非有特殊理由,实习医对住院医绝对服从,实习医和住院医对主治医绝对服从,还真很难见到这么水平低还自己有主意,不听上级意见的实习医。住院医好心提醒她应该怎么和主治医打交道,她反倒和住院医辩解起来,这种人对人际关系的处理水平也太差了。就凭这种交往水平,怎么和各种各样的病人打交道?即使医学知识很多,恐怕也很难做好医生。不听上级医生意见,这是小帕最大的问题。
小帕还有印度人共有的逞能,爱抢风头的问题。住院医带着医学生看了一个新病人,小帕在最后几分钟才进来。后来主治医查房时,住院医让医学生报告病例,小帕却紧着抢话头。其实,小帕水平太低,主治医早就心里有数,所以才会特别安排住院医来帮助小帕。这时候,做好自己最低限该做的工作才是改变印象的第一步,到处乱枪风头,抖机灵只会弄巧成拙。
四点多时,做会诊的专科快下班了,小帕的住院医突然发现有一个病人该请一个会诊,小帕没有及时请,住院医就让小婉帮忙呼会诊医生。小婉从来没管过这个病人,大致看了看病历,赶紧在会诊科室下班之前呼他们。结果,会诊的医生很不乐意,说为什么这个时间呼会诊,病人情况有那么急吗?如果有那么急,早干什么去了。再一问病情,小婉只能答出为什么要请会诊,其它很多具体的情况就答不出了。于是会诊医生把小婉一顿臭批,说你都不了解病情,凭什么呼会诊。小婉一向是认真工作,吃得了苦,受不了批评的,这回给别人帮忙却无端挨了一顿批评,心里十分委屈。
在饭桌上,小婉把这些故事都讲了,老胡说,“本来该早点请会诊的,非憋到星期五下午四点半才呼人家,不挨骂才怪呢。你要是做过咨询你就会知道,四点半被别人呼心情有多烦。再一听是让去看一个其实病情不急,但是因为主管医生工作不得力,现在想起来必须让快点会诊,你要是不说几句难听话发泄一下才怪呢。其实过去了也就过去了,会诊医生也知道是你的上级让你呼的。”看看河边在边上瞪着眼听着,老胡知道河边肯定在想将来要跟那么多印度住院医打交道多麻烦,赶紧安慰河边,“印度来的住院医确实有点拉帮结派,但不是那么严重。具体到每个印度住院医,除了有点爱出风头外,一般没有这么严重的问题。这个小帕是个特例中的特例,她把能有的毛病基本都占全了。做住院医嘛,做好你自己该做的事情,学到你该学得东西,不要出大的医疗差错就行了。”
嘿嘿,写这么一篇东西,狂贬一下那个印度实习医,给小婉出出气,也不枉在她们家白吃白住一场。