在《黄帝内经》的《灵枢》中多次说“上工治病,十全其九”这样的话,还有“中工治病,十全其八,下工治病,十全其六”。就是下等的医生,十个也能完全治好六个才合格,这对医生的要求是很高的。这种以最终治疗效果作统计和评判是十分科学和合理的。
《周礼·天官》记载:“医师掌……岁终稽其医事,以制其食。十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下。”这说明这种统计方法是用在实际对医生的考核,而且由此决定医生的俸禄。这种统计和评判的方法即使是今天也是很有意义的,如果医疗系统能采用这样的统计考核制度来决定医生的收入,那么那种医死人却赚大钱的极不合理的现象就不会存在【注1】。
要达到很高的治愈率,是需要综合各种方法的,比如说有的病要针灸和药物一起用才行,这在《伤寒论》里也有记载。而且中医治病会根据病人的病情变化不断调整药方。只有象感冒这种简单的疾病可能一个药方就把病治好了,稍复杂一点的病治疗过程可能用了多个药方,这种情况下说某个药方的治愈率是多少就毫无意义。
所以那些认为中药没有大样本随机双盲实验就不科学的人,既是对中医的无知,也是对科学的无知。
当然现代中医不是没有问题,而是有很多问题,任何理性的批评都是值得赞赏的。
【注1】商业周刊:揭示当前美国医保体制的巨大漏洞 http://news.wenxuecity.com/messages/201003/news-gb2312-1033223.html
商周医事制度
http://www.cintcm.com/lanmu/zhongyi_lishi/Gudaijuan/dierzhang/dierzhang2.htm