对疼痛的认识及有效治疗和预防.-访谈节目 /NEW YORK ( 3 )

专家解读“麻醉痛症专科”(亦称“疼痛科”)及"麻醉科"专业知识及应用问题 - pain management
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主持人:椎间盘突出症,可引起腰痛、腿痛、坐骨神经痛等一系列症状,重者还可造成上下肢瘫痪、完全丧失自主生活能力。据世界流行病学统计,在45岁以下的人群中,丧失劳动能力甚至致残的首要因素就是该病,在45-65岁的人群中它是仅次于心脏病的第二位疾病,近年来年轻患者颈肩腰腿疼疾病数量也明显增加。李医师, 什么是颈肩腰腿疼疾病?

医师颈肩腰腿疼疾病,准确地应该称作脊柱相关疾病,症状从头到脚都有体现,具体分为三种:颈椎源性头痛;背部肩部疼(颈椎病所致);腰及下肢痛(腰椎间盘突出症所致)。长期伏案、坐姿不正、工作时间过长等容易诱发这种脊柱疾病。之所以出现治疗效果的不满意,从理论上讲是因为没有专科去关注。虽然目前骨科、神经内外科、康复科、风湿科及针灸按摩理疗中医均在参与治疗,并且对一部分可以做出明确诊断的疼痛性疾病,做到有效的治疗,但是对许多其他疼痛性疾病仍无法作出明确的诊断和有效治疗。达不到专病专治,所以也就不能收到较好的专业治疗水平。

腰背痛不是小毛病。腰背痛只是国际上通用的命名,但实际上不仅指腰或背的疼痛,而是指脊柱方面所包含的所有疼痛症状。症状可能出现在上至颈椎、下到双腿、左右到两臂的范围。如果中年人觉得自己腿脚疼了,追溯病源的话,可能是腰部神经受到了压迫;如果觉得自己两臂不听使唤,抓握东西没有力气,那很可能是颈部神经受到了损伤。有些中年患者告诉我,早就发现肩部疼痛了,但是总认为揉揉就能好,去不去医院无所谓,结果来疼痛中心一查,却是颈椎的问题,需要做小手术才能治好。更严重的患者,无视疼痛发出的疾病信号,一再拖延治疗,最终导致胸椎以下全部瘫痪。疼痛不可哪儿疼医哪儿,更不可被当成无所谓的小毛病。

主持人:腰肌劳损引起腰背疼痛的主要原因?

医师:中年人患腰背疼痛的主要原因有两个方面:一是自身腰背组织劳损、退化,导致疼痛;另一个是外部环境刺激,如干重活、久坐、受风着凉等等。有些中年人认为,劳损,顾名思义只有,自己一天就坐在椅子上办公,哪里来的呢?殊不知,年轻时体力劳动多,过度劳累会积少成多,在中年期突发疼痛病。而且,人体长期处于某种体位,尤其是静卧状态、静坐状态,会加重缺血性损害。供血不足使组织功能不能正常发挥,最终导致软组织无菌性炎症。不过,只要进行适当的活动或行走,使腰部软组织的供血获得改善,疼痛可以逐渐缓解。另外,秋冬季节天气寒冷,会导致血液流通不畅,诱发腰背痛。现在空调用得多了,室内外温差过大,同样有类似的结果。现在夏天是腰背痛病人集中就诊的季节。因此人们在开冷气时,一定要注意控制好温度,以身体不感到

主持人:医师, 疼痛中心常用的治疗手段是什么?

医师疼痛科主要以准确诊断痛源,综合全身用药及局部用药介入治疗, 采用数字显影C型臂X线影像介入方法治疗,直接对病灶部位进行消炎镇痛。这种疗法也是世界公认的治疗方法,它对导致疼痛的无菌性炎症非常有效,优良率达到90%以上。对于深层次、不在表皮的脊椎管内腰背痛疾病,可以通过疼痛介入疗法来治疗。

主持人:若真的發生下背痛時怎麼辦呢?

医师: 應即時請醫師評估,不要輕忽問題的嚴重性,必須針對病因治療。

 

 

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