(这个系列是有点偏说明的系列,当初是感谢好友开的。
希望所述的小点滴给大家一点信息,特别是希望孩子学医的朋友们。)
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麻醉科是小科室,行事低调。
走在医院的走廊里,碰到麻醉医生的几率是蛮小的。因为大多数时间(有些专科除外,这里不赘述),麻醉师都闷在手术室里(闲人免进),只有吃饭的时候出来放放风。即使是出来放风,不明就里的也未必看得出是医生。
大家心中的医生形象,大约是西装革履一表人才吧?麻醉师呢,就算外面罩着白大衣,里面也多半是一身手术服(scrubs)。那手术服,说好听了是护士装,说难听了和囚服有得一比,加上行色的匆匆忙忙,真真是相当的不显眼。可以这么说,如果我和您擦肩而过,即使您认得我本人,也是很难认出来的。
不过,麻醉科‘招摇’起来,会被迫推上风头浪尖,挡也挡不住,躲也躲不开。
内行应该知道了,那就是大喇叭喊‘麻醉科请马上到405号!’(Anesthesia STAT to Room 405!)
——这里任何地理位置都可能,重症监护,某病房,放射科,有一次是医院大堂。
——这里不论哪种地理位置,殊途同归,都是紧急插管。
(紧急插管是病人危重不能呼吸时的操作,简言之是把一根塑料管子放入气管帮助通气。)
被迫‘招摇’的麻醉师怎么个招摇法呢?
通常情况下,您将看到的是这样的一个人——身着手术衣,头戴手术帽,很可能还挂着口罩;手提一个大箱子,远看像清洁工,近看象维修工,风尘仆仆,众目睽睽下一边疾走一边唠叨,‘怎么回事,啥故事呢?有静脉没?化验咋样的?’这就是赶来紧急插管的麻醉师了。
(插播:急救室,重症监护,儿科的医生会自己搞定气管插管,是不需要麻醉师的。这里敬礼!)
招摇就招摇在这个大箱子了,也就是我要说的‘百宝箱’,它是识别麻醉师比较直接的办法,也是我们的旗帜。
所谓‘百宝箱’,医学名词叫做‘code box’,也就是插管急救箱,顾名思义,里面装着急救的时候,紧急插管所有的必须物品,一应俱全,人命关天。
百宝箱外形醒目,多半是明亮的颜色。
不嫌枯燥的话大致说说里面装着有什么——各种大小号码的管子,气管镜,如果插管困难,其他的辅助设备(比如LMA,就不解释是什么了),验证插管成功的测试卡,局麻药,催眠药,肌松药,等等等等。
百宝箱是我们的命根子。交接班的时候,接班的麻醉师问的第一句话就是,百宝箱东西都在吗?不论答案是什么,接班的人第一件事就是看看百宝箱是不是万事俱备——需要的东西都有没有,药物需要新鲜的是不是当天的,器械都管用不。即使交班的人赌咒发誓箱子是齐全的,接班的也要很强迫症的核实一下——不怕一万,就怕万一。少了关键物品可能是人命的代价,不可含糊的。
百宝箱通常放在一个固定的地方;麻醉科的人,可以不明白厕所在哪里,一定要确切知道百宝箱的位置——或许在一个普通的桌子上,或许在几把椅子下面,不论地理位置多么普通,精神阵地却是至高无上的。
毕竟,急呼的时候,当班医生需要在第一时间抓上箱子上战场。而且,万一当班的没听见或者实在走不开,箱子在大家都知道的位置,就能保证顶替的人最快跟进。
记得被呼叫的时候,多少次拖着这个箱子走南闯北,在病房间行色匆匆。
赶到需要紧急插管的急救现场,总是一番心惊肉跳,结局呢?有时候泰山压顶,有时候只惊无险,也有时无力回天,究竟是听天由命还是人定胜天,我永远也说不清,只有感叹人生的无常。
这就是麻醉科招摇的旗帜——百宝箱,日子久了还蛮有感情的,它陪我度过了很多难忘的日子,也给了我许多最最‘美好’的回忆,其间百味,一言难尽,下一篇再续吧。