医师：只对自己负责

做为医师，实际工作中你必须对病人负责，此责无法逃避。但进入互联网世界，你就必须对自己负责，在网上，没有病人需要你负责，没有机构监督你的责任，也没有律师跟着你，你的一切医学言行只对一个人负责，那就是你自己。

最近一位年轻母亲在网上寻问孩子高烧治疗，当然西医讲控制体温，对因治疗，例如用 Tylenol 控制体温，若病因是感染，那么就治疗感染；中医有言饮水降温，并服用石膏。

西医师强调控制体温防止神经系统损伤，使用tylenol 是其作用于体温中枢而达控制体温目标，西医也利用冷水降温，只是外用属物理降温，并不主张饮水降温，而更重视水盐平衡，并明确表示幼儿的肾功能在平衡水电解质方面还未＂成熟＂。

中医师指出：饮水降温是他们的经验，中国国家药典中明确指出石膏可用于降体温。中医师还指责：FDA 不是要求Tylenol 复合剂下架了吗？ 我做为一名每天都接触这类药剂的专科医师，不得不说这个指责者是：只知其然而不知其所以然。

首先FDA是一个严格专业机构，监管大众用药安全性。每位西医师都非常清楚 Tylenol的化学成分和最大使用量及过量副作用，因此，在医师指导下使用 Tylenol 是安全的。
 
而 Tylenol 复合剂就完全不同于 Tylenol 了，它是Tylenol与其他药剂的复合制剂，存在有几十种，在2010年十一月 FDA要求其中一种复合剂（Darvecet)停止消售的主要原因是其中另类成分的副作用（propoxyphene).

FDA NEWS RELEASEF or Immediate Release: Nov. 19, 2010
Media Inquiries: Karen Riley, 301-796-4674, [e-mail]
Consumer Inquiries: 888-INFO-FDA
Xanodyne agrees to withdraw propoxyphene from the U.S. market

与此同时，FDA 再次强调Tylenol 复合剂中含有tylenol 成分经常被民众所忽略，而且这一大类药剂以非处方药方式消售，有很大潜在过量复用危险，医学界建议改为处方管理，（注：并非指责所言：下架），但非医界认为会增加社会负担，因此保持现状。

去年底的一次某药厂招回（recall) 某个批号的Tylenol 是由于生产质量, 作为医界人员，无论是西医还是中医，都不可混淆视听。

所以，医学人员在网上只有对自己负责。