甲型H1N1流感的中医药预防方案(转载)
(中国卫生部办公厅、
国家中医药管理局办公
室印发)
中医药学在长期临床实
践中积累了丰富的防治
时行感冒的经验。在梳
理文献、总结名老中医
和前期中医药防治甲型
H1N1流感经验的基
础上,针对甲型H1N
1流感的特点,根据中
医“正气存内,邪不可
干”原则,制订本方案
。
一、生活起居
(一)“虚邪贼风,避
之有时”,远离患者,
减少集聚;及时增减衣
物,以适寒温。
(二)“食饮有节”,
饮食要适时、适量、适
温,少进刺激之品。
(三)“起居有常”,
作息规律,运动适量,
勤洗手,居室常通风。
(四)“精神内守”,
正确认识疾病与疫情,
保持良好的心态,避免
“恐则气下,惊则气乱
”。
二、饮食调理
(一)汤类
举例:葱白15g、白
萝卜30g、香菜3g
,加水适量,煮沸热饮
。
(二)凉拌菜
举例:鲜鱼腥草(或鲜
败酱草、或鲜马齿苋)
30~60g,开水焯
后,蒜汁加醋凉拌。
(三)粥类
举例1:赤小豆、绿豆
、白扁豆各30g,洗
净,加水500ml,
煮熟食用;
举例2:红皮花生仁、
红小豆、红枣各30g
,洗净,加水500m
l,煮熟,加入适量红
糖食用。
(四)茶类
举例:绿茶、菊花、生
甘草各3g,开水冲泡
饮用或金莲花3至5朵
代茶饮。
上述饮食调理方法,可
根据个人喜好和身体状
况,适当适时选用。
三、药物预防
(一)太子参10g、
苏叶6g、黄芩10g
、牛蒡子10g,或选
用生黄芪15g、白术
10g、防风6g
适用人群:素体虚弱,
易于外感者。
煎服方法:每日1服,
水煎服,早晚各一次,
3~5服为宜。儿童、
老人用量酌减。
(二)大青叶5g、紫
草5g、生甘草3g
适用人群:面色偏红,
口咽、鼻时有干燥,喜
凉,大便略干,小便黄
者。
煎服方法:每日1服,
水煎服,早晚各一次,
3~5服为宜。儿童、
老人用量酌减。
(三)桑叶10g、金
银花10g、白茅根1
5g
适用人群:口、鼻时有
干燥,小便黄者。
煎服方法:每日1服,
水煎服,早晚各一次,
3~5服为宜。儿童、
老人用量酌减。
(四)苏叶10g、佩
兰10g、陈皮10g
适应人群:常有口黏、
腹胀、便溏者。
煎服方法:每日1服,
水煎服,早晚各一次,
3~5服为宜。儿童、
老人用量酌减。
(五)藿香6g、苏叶
6g、银花10g、生
山楂10g
适应人群:易夹食夹滞
的儿童。此类儿童容易
“上火”,口气酸腐,
大便臭秽或干燥。
煎服方法:每日1服,
水煎服,早晚各一次,
3~5服为宜。
(六)金银花3g、大
青叶3g、薄荷3g、
生甘草3g
适应人群:易患咽喉疼
痛者。
煎服方法:每日1服,
沸水泡饮,含漱或代茶
饮,3~5服为宜。
(七)鱼腥草5g、金
银花5g、菊花5g、
苏叶3g、芦根10g
适应人群:发生群体流
行期间,上述各方适应
人群症状不明显者。
煎服方法:每日1服,
水煎服,早晚各一次,
3~5服为宜。儿童、
老人用量酌减。
注意事项:
1.在中医师的指导下
选用;
2.不宜长期服用;
3.服用后感觉不适者
,暂停服用并咨询医师
;
4.对上述药物有过敏
史者禁用,过敏体质者
慎用。
四、其他
(一)香囊:可用芳香
化浊类中药制成香囊,
如苍术、艾叶、藿香、
当归、白芷、山萘、草
果等。
(二)香薰:公共场所
可用中药香薰,如山楂
核研细末制成盘香燃烧
。
(三)中药空气消毒剂
。
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中医辨证治疗甲型流感
(转载)
轻症辨证治疗方案
1.风热犯卫
主症:发病初期,发热
或未发热,咽红不适,
轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或
薄腻,脉浮数。
治法:疏风清热
基本方药:银花15g
连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷(后下)3g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂
水煎400毫升,每次
口服200毫升,1日
2次;必要时可日服2
剂,每6小时口服1次
,每次200毫升。
加减:苔厚腻加广藿香
、佩兰; 咳嗽重加杏仁、枇杷叶
;腹泻加川黄连、广木
香;咽痛重加锦灯笼。
常用中成药:疏风清热
类中成药如疏风解毒胶
囊、香菊胶囊、银翘解
毒类、桑菊感冒类、双
黄连类口服制剂;藿香
正气、葛根芩连类制剂
等。
2.热毒袭肺
主症:高热,咳嗽,痰
粘咯痰不爽,口渴喜饮
,咽痛,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或
腻,脉滑数。
治法:清肺解毒
基本方药:炙麻黄3g
杏仁10g 生甘草10g 生石膏(先煎)30g
知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g
煎服法:水煎服,每剂
水煎400毫升,每次
口服200毫升,1日
2次;必要时可日服2
剂,每6小时口服1次
,每次200毫升。
加减:便秘加生大黄;
持续高热加青蒿、丹皮
。
常用中成药:清肺解毒
类中成药如连花清瘟胶
囊、银黄类制剂、莲花
清热类制剂等。
重症与危重症辨证治疗
方案
1.热毒壅肺
主症:高热,咳嗽咯痰
、痰黄,喘促气短;或
心悸,躁扰不安,口唇
紫暗。
舌脉:舌质红,苔黄腻
或灰腻,脉滑数。
治法:清热泻肺,解毒
散瘀
基本方药:炙麻黄5g
生石膏(先煎)30g
杏仁10g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g
煎服法:水煎服,每剂
水煎400毫升,每次
口服200毫升,1日
2次;必要时可日服2
剂,每6小时口服1次
,每次200毫升。
加减:持续高热,神昏
谵语加安宫牛黄丸;抽
搐加羚羊角、僵蚕、广
地龙等;腹胀便结加枳
实、元明粉。
常用中成药:喜炎平、
痰热清、清开灵注射液
。
2.气营两燔
主症:高热,口渴,烦
躁不安,甚者神昏谵语
,咳嗽或咯血,胸闷憋
气气短。
舌脉:舌质红绛,苔黄
,脉细数。
治法:清气凉营
基本方药:水牛角30
g 生地15g 赤芍10g 银花15g 丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g 栝楼30g 生石膏(先煎)30g
栀子12g
煎服法:水煎服,每剂
水煎400毫升,每次
口服200毫升,1日
2次;必要时可日服2
剂,每6小时口服1次
,每次200毫升。
加减:便秘加生大黄;
高热肢体抽搐加羚羊角
粉。
常用中成药:安宫牛黄
丸、血必净、醒脑静注
射液等。
注:以上药物应在医师
指导下使用;剂量供参
考,儿童剂量酌减;有
并发症、慢性基础病史
的患者,随证施治。若
见休克、多器官功能障
碍综合征或合并其他严
重疾病者,在应用西医
治疗的同时,根据实际
情况随证施治。
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山东制定中医药预防甲
型H1N1流感病毒处
方(转载)
在生活起居方面,中医
认为要及时增添衣物,
饮食、作息要有规律;
如果对流感产生恐惧之
心,必导致气机逆乱,
气郁化热,产生毒热之
邪,更易招致外感。要
相信科学知识,克服恐
惧心理,保持平和心态
,提高抵抗疾病能力。
饮食宜清淡,在日常生
活中做一些简单、美味
的小药膳,对预防流感
也有帮助:
㈠二白汤:葱白15g
、白萝卜30g、香菜
3g,加水适量,煮沸
热饮。
㈡薄荷梨粥:薄荷3g
、鸭梨一个(削皮)、
大枣6枚(切开去核)
,加水适量,煎汤过滤
;用小米或大米50g
煮粥,粥熟后加入薄荷
梨汤,再煮沸即可食用
,平时容易“上火”的
人可吃。
㈢荸荠、百合、梨等具
有清热生津的作用,可
以适当食用。
㈣鲜马齿苋30-60
克,蒜汁加醋凉拌或蘸
酱吃。
㈤赤小豆、绿豆适量熬
汤服用。
㈥百合20g、薏苡仁
15g、八角茴香2枚
、鲜藕100g,煲汤
,经常食用。具有滋阴
润肺、提高机体免疫力
的功效。注意:百合为
寒润之品,风寒咳嗽、
脾虚便溏者要慎用。
此外,可以根据自己的
身体状况,在医生指导
下进行预防用药,一般
服用3-5天即可,慢
性疾病患者及妇女经期
、产后慎用,孕妇禁用
。中药处方如下:
1、平素体健者:金银
花10g、北沙参10
g、生薏苡仁15g、
藿香10g、防风9g
、生甘草6g。水煎服
,每日1剂,连服3至
5剂。
2、平素体弱者:平时
即有疲乏、气短、怕风
等,往往感冒之后,经
久不愈,或反复感冒。
可用:黄芪10g、白
术9g、防风9g、北
沙参9g、炙甘草6g
。水煎服,每日1剂,
连服3至5剂。
3、嗜烟酒者:葛根 10g、生薏苡仁15
g、黄芩9g、大青叶
9g、生甘草6g。水
煎服,每日1剂,连服
3至5剂。
4、儿童:藿香6g、
苏叶6g、金银花6g
、生山楂6g。水煎服
,每次 50毫升,每日1剂,
连服3至5剂。
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深圳市卫生局公布流感
中药预防处方(转载)
市中医院向市民免费提
供熬制好的“防感汤”
汤剂。“防感汤”配方
是黄芩5克、黄芪10
克、藿香10克、防风
5克、葛根20克、甘
草5克。此方扶正祛邪
、解表祛湿。
以上3种药方的用法:
水煎服,每日1剂,连
服3日。以上剂量为成
人1日剂量,小儿酌减
,孕妇、脾胃虚寒者遵
医嘱。
根据不同体质人群制定
的2种中药预防处方:
“1号方”
适应于体质壮实或平素
烟酒过度的人群,药物
组成为:葛根15克、
黄芩10克、藿香10
克、生薏仁10克、生
甘草5克。功效:清热
化湿,透表达邪。
“2号方”
适应于体质虚弱或自汗
易感冒的人群,药物组
成为:黄芪20克、防
风10克、白术10克
、银花10克、生甘草
5克。功效:寓清于补
,防止苦寒伤中,并借
宣发之品,振奋卫阳,
抵御外邪。
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访甲型流感专家组中医
专家刘清泉
记者 杨志云
经过卫生部、四川省、
成都市的医疗专家组科
学有效和精心细致的治
疗,中国内地首例甲型
H1N1流感患者包某
某治愈出院。
一场与甲型H1NI流
感的斗争正在进行中。
如何降低病人死亡率,
提高治愈率,成为当务
之急。特别值得关注的
是,卫生部、国家中医
药管理局紧急出台的甲
型H1NI诊疗方案中
,第一时间加入了中医
辨证治疗。中医药对甲
型H1NI流感的治疗
究竟有何特殊疗效?记
者就此采访了北京中医
药大学附属东直门医院
急诊科主任刘清泉,请
他介绍四川首例甲型H
1NI病例的治疗经过
。
在5月11日卫生部派
往四川的甲型流感专家
组里,刘清泉是唯一的
一名中医专家。先后参
与了非典、手足口病等
重大传染病救治的他体
会到,中医药早期介入
,中西医结合治疗,对
甲型H1NI流感非常
有效。
到达四川后,刘清泉对
病人进行中医辨证后,
根据卫生部方案推荐的
中医药方提出了治疗建
议。综合专家组意见,
病人停用其他药物,除
达菲外,只服用中成药
银黄颗粒,同时静脉点
滴痰热清。一天半后病
人烧退,体温正常;之
后咳嗽得很厉害、有痰
,给予麻杏石甘汤5服
,咳嗽症状明显好转。
刘清泉认为,从目前国
内前两例甲型H1NI
流感病例治疗情况来看
,这个病并不可怕,轻
度病人用中药完全可治
好。
刘清泉感慨,此次卫生
部诊疗方案中提到“要
重视发挥中医药在防治
工作中的作用”,对中
医药得以早期介入的引
导作用非常大,充分体
现了对中医抗击突发传
染病及应对公共卫生事
件的高度重视。从非典
、禽流感,到手足口病
、甲型H1NI流感,
中医药治疗急症的作用
正得到越来越多人的认
可。
他认为,甲型H1NI
的治疗,难就难在一是
它有传染性,二是病原
体是一种新的病毒株,
西药只有达菲,而中医
药早期快速介入治疗,
则对这个病有足够的把
握。
刘清泉说,甲型H1N
I流感具有强烈传染性
,从中医学上看,属温
病范畴。中医在几千年
的繁衍发展过程中,对
传染病积累了极为丰富
的治疗经验。从张仲景
的《伤寒杂病论》到李
东垣的《内外伤辨惑论
》;从吴又可的《温疫
论》、叶天士的《温热
论》到吴鞠通的《温病
条辨》,可以说,中医
对不同特点的传染病,
都有较完整的理论体系
和独特的辨证论治方法
。
他说,这次流感的属性
,从中医角度看,近期
国内出现的病例属性以
温为主,中医治疗是因
人、因时、因地制宜的
,有别于西医寻找病原
体、直接对抗的方式。
中医的特点在于着眼于
人,辨证论治,在面对
未知传染性疾病时,显
示出更多的灵活性和强
大的生命力。