常见的恶心呕吐可分为以下四种类型。
(一)反射性呕吐 如胃肠疾病;肝、胆、胰与腹膜疾病;急性心肌梗塞、休克和心功能不全等心血管疾病等。
(二)中枢性呕吐 如脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤等中枢神经系统疾病;药物或化学性毒物的作用;以及低钠血症、酮中毒、尿毒症等代谢障碍与甲状腺危象等内分泌疾病。
(三)前庭障碍性呕吐 包括迷路炎、美尼尔病和晕动病等。
(四)神经官能性呕吐 如胃神经官能症和癔病等。
二恶心呕吐的伴随症状
(一)恶心,呕吐与情绪波动,精神刺激等因素明显有关者,多见于癔病,神经官能症等。
(二)恶心,呕吐以晨起为重,且为婚后的育龄妇女,要考虑早孕反应。
(三)呕吐物为隔夜食物,伴有腐臭味,多见于幽门梗阻。
(四)呕吐伴黄疸,右上腹绞痛时,多见于急性胆道感染。
(五)呕吐呈喷射状,无恶心先兆,伴剧烈头痛,肢体瘫痪者,多见于急性脑血管病。
(六)呕吐伴贫血,水肿,肾功能减退,应想到尿毒症。
(七)呕吐伴眩晕,听力进行性减退,眼球震颤,恶心,多见于内耳眩晕症。
(八)恶心哎吐伴剧烈头痛者可见于颅内高压症、偏头痛、青光眼等;
(九)恶心呕吐伴腹泻者常见于急性胃肠炎、细菌性食物中毒、各种急性中毒和甲状腺危象等;
(十)恶心哎吐伴皮肤苍白、出汗、血压下降等植物神经功能失调症状者可见于前庭功能障碍和休克等。