我所知道的美国医学职业生涯

记得刚在加州理工(Caltech)做物理博士后的时候,系里有一个新的助理教授(Assistant Professor)的职位,申请者有300多人,个个都是发表了几十篇文章的博士后。经过层层筛选后,面试了屈指可数的几个人,最后的Offer给了一位宾大(UPenn)毕业的博士,名叫欧文。欧文当时在斯坦福直线加速器中心(SLAC)做博士后,可以说在众多博士后中鹤立鸡群。但是后面的事情让人大跌眼镜:欧文最终拒绝了加州理工的橄榄枝,转而接受了加利福尼亚大学(UC)河滨分校的职位,同样是助理教授。

河滨分校当然不错,但毕竟比Caltech差了许多。能在Caltech任教,是许多人毕生的梦想。欧文为什么要这样?很简单。当时的情形,Caltech的物理系在过去30年里没有给过一个终身教职(tenure)!所有在此地兢兢业业干过5年的助理教授,时间一到都要开路。欧文正是预料到了自己5年后要重新找教职的困境,他不想到时候再折腾一回。欧文后来的发展一帆风顺。在河滨分校干了5年后,他如愿以偿地拿到了tenure。

很多年来,我的印象是,美国学术界虽然薪水不高,但是相当稳定。但是等我自己走到那一步,发现自己原来的想法全错了,而且错得非常离谱。

我必须先声明一点:我后来改行到医学,所以最终的教职是美国高校的医学院,而不再是理学院的物理系。这是区别所在,也是种种让我惊愕不已的根源所在。医学界收入奇高,因此利益重大,与纯粹的学术界有天壤之别。比如公立大学物理系的系主任,年薪16万算比较正常;而医学院任何科系的主任,年薪通常是80万美元。

我的第一份教职,在佛罗里达南部的迈阿密大学医学院。如果想了解这所大学的详情,敬请阅读我的博客系列《拉丁美洲首都的阳光》。 

迈阿密大学是私立,也是佛罗里达最好的两所大学之一。由于排不到全美前30名,理工科很弱。去之前,我只知道迈阿密大学的音乐系非常好,在全美大致前三;此外医学院的眼科也非常好,大致在全美首屈一指。其它科系,基本乏善可陈。干了一段时间以后,大致了解到了一些详情。

为了迈阿密大学的长远规划,校董在2005年前后决定招聘新的校长。最终非常侥幸地请到了莎拉拉女士。莎拉拉老太太是何许人?美国政府的前卫生部长,能力超群。莎拉拉校长上任后,一两年内,各学院的领导班子几乎全换了。说是领导班子,其实主要就是院长。美国大学没那么多副职,不像中国那样,一个校长下边6个副校长;一个院长下面4个副院长。莎拉拉校长到任一两年内,各新院长也走马上任。原来的那些院长呢?一小部分退休了,绝大部分开路了。这一点,很象政府换届,原内阁部长们全都开路。

新院长里当然也包括医学院的院长,是一位比利时人,从杜克大学来的。

比利时院长来了以后,第一件事,就是在一两年内,通过各种手段,开除或挤走了几乎所有的科系的主任(Chair),然后逐渐把自己物色好的人选放在了这些主任的位置上。他同时从杜克大学挖来了一大批干才,基本都是年轻人。在杜克有教职的,基本都提成副教授;也有刚在杜克医学院做完住院医的,都一律给了教职。所以那几年迈阿密大学的科研蒸蒸日上。原来那些主任们怎么办?一小部分退休了,绝大部分开路了。

我们系也有了新系主任,是个瘦瘦小小的犹太老头儿,从费城过来的,手里有300万美元的研究经费。

老头儿系主任来了以后,马上开始招兵买马,当然我也是他招来的。原来的这些教授们怎么办?我亲眼所见,三年之内,一个接一个,全都被挤走了,基本都是Associate Professor以上的职位。后来上来的这批新人,临床水平谈不上比走的那些人强,但是研究水平确实高一块。这三年,系里几乎所有的会议都是唇枪舌剑的战场,教授们面红耳赤,好几次差一点就要动手,当然最终大获全胜的还是系主任。有一位教授被挤走之后,还回来看过大伙,说原来他挣28万,现在挣70万,算上其它收入近百万。他等于咽不下这口气,成心回来气老头儿。

新校长开掉老院长们;然后新院长开掉老Chair们;最后是新Chair们挤走所有的老教授们。迈阿密大学经历了一场大地震,大换血,然后焕然一新。至于这班新人马到底行不行,得等个十年左右才能看出来。

其实不只是迈阿密大学,普通一点的如俄亥俄州大(OSU),著名一点的如斯隆(MSKCC),可以说,全美几乎没有例外。上层一换,底下全换;暂时没换,那是时机未到,早晚得换。有一位在OSU的姓王的中国同行还活活气死,圈子内的人都知道他的不幸遭遇,无不惋惜。他去世的时候才45岁,因为脑溢血死在了从西雅图回俄亥俄的航班上,他当时去面试在西雅图华盛顿大学(UW)的一个职位。

医学界与纯学术界很不一样。说得好听一点,流动性大。

过几年就有可能要这么折腾一回,谁受得了?其实经济上的损失并不大。由于医生这个行业的特殊性,很多人有好几处房子,变动一次不需要马上卖房,这方面基本上不太在乎。主要还是心情上接受不了,所以很多人强调,在医学界干最好要更职业一点(more professional)。

如果是清水衙门,争的人自然少。有道是水至清则无鱼。既然不是一汪清水,自然趋之若鹜,到处都是想浑水摸鱼的。

医学界职业化的一个基本素质,就是不能真生气。不真生气谁最有可能做到?政治家。所以医学界有几分象政界。 

想开了,其实没什么了不起的。您已经比其它行业的人有了更多的经济利益,还有什么不满足的呢。就算明天不干了,今天也要干好最后一班,因为要对得起病人,这是医生的本分。

阿丹歌 发表评论于
回复 'czhz' 的评论 : 只是有点别扭。改了。(原标题为“我所知道的美国医学界的学术生涯”。)
czhz 发表评论于
标题的语法不通。
bobby41 发表评论于
医学院系、科主任,80万,那系、科主任一定是临床的医生,单搞研究的,最多20万
就象医生起码20万,多的50万。搞研究一般4万多,最高10万
游水皖鱼 发表评论于
已经是tenured 的老教授怎么被挤走的呢?
pozoblue_13 发表评论于
very insightful, thank you.
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