半夏秫米汤即《灵枢》卷十之半夏汤，为《内经》仅有十方之 一，专为不寐而设。原文记载其组成、用法及功效“以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为 一升去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已也。”为治疗不寐之良方，功效显著。《方剂大词典》 收载有此方，但其“主治仅记为‘痰湿内阻，胃气不和之失眠”，现代许多医者也多将其用于饮食不节，宿食停滞，“胃不和则卧不安”的失眠，窃以为有所不妥， 如此大大地局限的了半夏秫米汤在临床上的使用范围，也有违于《内经》设本方的主旨。
1．3 治法确立明确了营卫失度、阴阳失和的失眠基本病机，《内经》就提出了具体的施治原则和方法。《灵枢·邪客》云：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其 道，而去其邪。”所谓“通其道”者，谓祛除厥逆之邪气，开通阴阳交会的道路，使阴阳之气调和贯通，则能安卧入眠，故《灵枢·邪客》其后又借黄帝之言评半夏 秫米汤日：“此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳得和者也。”由此而能“阴阳已通，其卧立至”。所以失眠病证的基本治疗法则就是：补泻兼施，交通阴阳，和调营 卫。体现贯彻此法则的基本方是半夏秫米汤。
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李可认为，高血压分型轮治有四，一曰藏阳：四逆汤或潜阳丹，子午二时冷服令浮阳归宅；而曰镇冲：温氏奔豚汤加三石（龙牡、磁石）、煅紫石英；三曰透邪：选麻附细、大小续命汤，开玄府之闭，使寒浊之邪拖透于外；四曰引导：凡面赤头痛目赤耳鸣，脉大而虚，引火汤自解。
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我有个女同事跟我讲她睡觉不大好，问我能不能治治。我一忙，就把这个事给忘了。后 来有一次开会，看到我这个同事脸色很不好，就问她怎么回事。她说没别的，就是近期睡觉一直不好，躺着床上很长时间睡不着，晚上只能睡五个小时多吧。刚好我 在华夏中医网的古道瘦马老师那里学到了他治疗失眠的经验，实际上是《黄帝内经》里的一个方子，叫半夏秫米汤，这个方子据古道瘦马老师讲治疗失眠效果很好。 于是我就建议同事喝这个方子试试。同事同意了，我就给她开了如下的方子：高粱米50克，清半夏90克，三付。嘱咐她睡觉之前喝，每天一付。（尚注：清半夏：生半夏与白矾共煮后干燥而成的炮制加工品。晚上服，白天不要吃，晚饭时吃一次，临睡前一小时吃一次。） 过两天同事反馈，第一付药吃下去后没有效果。后来又反馈，第二付药吃了后就立马上床躺着，结果很快就睡着了，一觉睡了八个小时，好久没有睡这么好的觉了。过了一个多礼拜，还没有她喝第三付药的反馈。我抽空给她打了个电话，问她什么情况。她的回答出乎我的意料。她说第三服药还没有吃呢。我问为啥？她说，第二付药喝了之后一直挺好的，每晚都可以睡七个小时，所以她觉得不需要再喝第三付了。我真的很惊叹《黄帝内经》了。 ==
古道瘦马：勘当重任之半夏
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半夏治失眠远胜于酸枣仁和亱交藤、合欢花之类。我在临床治疗严重失眠或经常服用大量安定类病人，为了当晚起效，取得患者对中医之信赖，一般都是启用刹手锏------半夏秫米汤，患者服完即可以熟睡。
说到这里大家也许不信，用此方治失眠古往今来验案无数，但是能否达到百试百验恐不多。这里有个诀窍，不妨告诉大家。一是大量，二是晚服。大量是一付少则90克，多则120克，量少疗效参半；晚服是白天不要吃，晚饭时吃一次，临睡前一小时吃一次。记住！临床上很多大夫不讲究方法，开了镇静安神药，不交待服法，仍然叫患者按传统服法，一日两服，上午一次，下午一次，结果很多病人，上午服后昏昏欲睡或者干脆中午又睡一觉，这样到晚上就很难入睡。
这里说一个病例：兰某
刻诊，面憔悴，舌红苔黄厚腻，脉弦滑迟缓，心动过缓，其余均好，能吃能喝。应该说是一个痰火郁积，热盛扰神之证，辨证不难。对于这样的病人，久治不愈，如果还用常规药物，开个3-5付药，绝对不会有效的，病人肯定会一走了之，不会再回头，而且还会宣传说，王大夫就那么回事了，一般般。所以起手我就用了刹手锏。
书方：半夏秫米汤合黄连温胆汤
交待服法：白天不吃，晚饭时吃一次少量(一付药的1/3)，临睡前一小时将余药饮下，排空小便。
病人听完后说，你这大夫的药吃法还和别人不一样，而且药量这么大，又没有酸枣仁类，能行么？看来还是个老江湖了，久病成医嘛。
我说先试试看，不行我再想办法。病人半信半疑持药而去。
一天过去没消息，两天过去仍然没有回音，第三天，病人来了，满面春 风，一见我就翘起大拇指，说你真行，服了。吃了你的药，当晚不放心还吃了2片安定，结果就睡了6个小时，第二天晚上大胆不吃安定，光服你的药仍然睡了6个 小时之多。今天来，一是报告好消息，二是因为明天你不上班，提前把药开下，这回遇到了好大夫一定把这病看好。此病人以后又连续用药一月余，基本治愈。其 中还有个插曲，该病人吃了十余天，效果挺好，亱亱入睡，突然中间有一周未来，我曾许愿一个多月治好，怎么吃了十来天就不来了呢？真好了么？正在讷闷，病人 又来了，一进门，脸先红了，冲着我直道歉。不好意思，这周没来，动了个歪脑筋，原嫌你这药贵，我又到中研所去看了，并把方子拿出，说吃了几付药一点作用都 没有，只好又来麻烦你，别见怪。我把方子接过来一看仍是套方，酸枣仁汤加减。我说不要紧回来就好。我原先只所以让你多吃一段时间，是为了形成一个习惯，以便克服顽疾，因为时间长了。老头心服口服.说一定听大夫的话，坚持到底。临床上治失眠，我看大多数大夫都是用酸枣仁汤加减，改换其它方子的很少，在此我用大量半夏治失眠给大家提供一个思路。
关于半夏有毒之说，我谈一下自己的认识：药典和大多数同道都认为半夏有毒，很多名医案也是一再谈到，实践是检验的唯一标准。我临床几十年用半夏(包括生半夏)，不管用多大量(最大量用过250g，自己尝试)从未发现有中毒现象。有的大夫为了解毒加同等量的生姜，我看加不加都一样。
从老祖宗医圣张仲景的《伤寒论》和《黄帝内经》记载用半夏都是成升的用，而且很普遍，从未见有中毒记载，后人不知从什么时间起竟说其有毒。
那么问题究竟出在哪里了呢？实际上半夏和山药芋头是一类的，仔细观察皮下都有一层粘液之类的东西，经常做饭的人都知道在刮山药芋头之皮后，手都会发痒刺激，双手拿到火上一烤就好了，二物煮熟都不辣口而且很面甜。实际上半夏也是这样的，皮下有粘液，君不见《伤寒论》用半夏条下都注一洗字么，洗去粘液就是为了去刺激皮肤粘膜也。因该粘液物质能刺激喉头水肿引起人窒息死亡，这就是半夏有毒之说的缘由。但是该粘液之物质一经高温就不存在刺激性了，懂得这个道理就可以放心大胆的去用。记住！一定要高温先煮。如果还不放心，不妨自己先从15克吃起，按15克依次递加试一试。要知梨子的味道，先自己尝一尝嘛！我一生尝过的中药达百种，别有风味，更正了书上很多不正确的记载，以后我还会谈到。半夏除了治失眠，我还常用于治疗无名肿块和癌症及部分皮肤病，也是屡建奇功，所以希望同道不可小墟半夏之作用。
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生半夏五合（约65g），秫米一升（200ml）。并且说“其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已。”
生半夏现在药店都买不到，故而在淘宝上购得一斤500g，在市场上买来秫米一斤。前天8月25号晚上，严格按照原方要求，煮得两大碗药汤。当晚十点五十热饮一碗，很快，头出汗，身有汗，手背出汗，小腿出汗。到十一点十分，眼皮开始发沉，有困意。躺到床上，约十几分钟就入睡了。特别指出，真的会不断的微微出汗。这可以算作“营卫和”的标志吧。
昨天晚上（8月26号），又热饮了另一碗，又得好眠，微微汗出。
今天再煮一锅新汤。希望三饮而愈。
该汤纯粹米汤味，没有任何其他味道，开锅后要煮一个小时以上，以解半夏之毒。倒汤时，要用滤布，把半夏末还有米都过滤了，以防半夏中毒，只饮清汤。
体会过后，才发现这些经典方剂真是效如桴鼓，覆杯则愈。
在一个经方群内，有人问我，如果用药店里的法半夏，能否也达到如此效果，对此俺也不知道。估计开到65g法夏，药师都不让抓药。
注意点：生半夏洗几次，是洗不净的。 说来惭愧，我刚开始煎的时候，锅小，水放少了，开锅后20分钟，就要糊锅了。 我关了火，把浓稠的米汤倒了出来，上面还漂着半夏末。我只喝了一小勺。里面有一小小片半夏，结果，舌头就火辣辣的，嗓子也开始难受，过了三分钟，感觉呼吸不舒服，典型生半夏中毒。 赶紧嚼了几片生姜以解半夏毒。 然后再备大锅，加多多的水，再把第一煎浓汤倒回去，再煎了一个多小时，用滤布过滤生半夏末，只喝清汤。 中毒反应很快！！！！
这里面的关键药材为半夏，半夏者，夏季一半，夏季到秋季，是大自然由阳转阴的过程，半夏生长于夏季之半，大自然阳气正浓之时，正所谓“阳极生阴”，半夏归于胃经，禀赋有阳极生阴之气，是引阳入阴最好的药材。
如果患者肝火较重，阳气是无法进入厥阴肝的，因为肝火排斥阳气所致，即使用半夏引阳入阴，也只能使阳气处于少阴、太阴的境地，患者能入睡，但比较浅，只有清泻肝火之后，人体才能深入熟睡。
有一味药材叫夏枯草，此药于夏季暑气正浓之时，长夏季节成熟而枯萎，万物只有入秋之后才枯黄，而此药独禀天地之气，体前枯黄，意喻能将金秋萧杀之气提前， 此物具有清肝火，散瘀结的作用，肝火得清，能吸引阳气入阴，所以对于阳不入阴、肝火亢盛的病人，半夏配夏枯草，疗效特佳。
生半夏，不用炮制辅料，将原药材拣净杂质，筛去灰屑即可。
清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
3.水半夏，仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%，白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。
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