说说奥巴马医改
奥巴马医改(Obamacare) 是患者保护和平价医疗法案(Patient Protection and Affordable Care Act)俗称, 它2014年一月全面生效实行,目标有两个,一是提供给美国人付得起,质量高的医疗保险,二是减少不断高涨的美国健康支出。但它实行一年多以来,离两个目标实在很远。
事实是,很多人买了奥巴马健保,却没地方看病,由于奥巴马健保给医生的支付很少,很多医生拒绝看这种病人,于是大量病人就堆积在少量接受这种保险的医生那里,病人很久也约不到时间,这样谈何高质量健保。认识的一个60岁朋友用的是奥巴马健保,要做直肠镜检查,在公立的县医院约在11个月以后才能做,朋友担心万一是直肠癌,到那个时候早已死翘翘。
奥巴马健保实行以后,收入低的人得到了不少的补助,只是羊毛出在羊身上,其他人还是要承担。其实最不公平的是年收入大于10万,需要买保险的中产阶级或公司他们得不到任何补助,保费却大幅度提高了,一朋友买的是银计划,奥巴马医改以前,保费是每月四百块,现在却要一千多美金,增加了快两倍。庞大的健康开销是美国的一个毒瘤,现在实行奥巴马健保改革不但没有抑制住,还迅速增加,最高兴的应该是健康开销有关的利益集团。这是为什么现在很少看到有健保公司出来反对这个法案,他们为什么要反对,偷着乐都来不及。前段时间有个新闻说在加拿大买某处方药只要34美金,而在美国通过健康保险支付却要两千多美金,有关人士还振振有词的解释为什么会有这个差别,真是可笑!
不伦不类的奥巴马医疗改革确实需要在实践中修改和完善,其实它可以借鉴欧洲国家,加拿大和台湾等的经验,像生和死等基本保健由国家(纳税人)支付,其他非基本保健由本人自付。举例说,一个妇女生产应该由国家的健保支付,而做体外受精的费用应该自付。
健康制度改革好坏关系到每个人,希望经过一些时间的调整,美国的健保能走上正轨,这样才是国家和人民之福。
我的博客: http://blog.wenxuecity.com/myoverview/68009/
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