产后妇女脸上黄褐斑如何治疗：

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宣肺散斑汤治黄褐斑西藏拉萨田丰辉

(2013-03-10 18:23:51)

现代医学认为，黄褐斑多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，如月经不调、妊娠、服用避孕药等均可导致黄褐斑的出现，此外日晒和精神因素也会加重本病症。其褐斑多分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形，故也称为“妊娠斑” “蝴蝶斑”或“色素沉着”。虽无痛苦，却很是影响美观。

根据诸多资料报道，本病多为肝肾不足、气血虚弱所致，治疗多以补益肝肾、活血化痰为主，笔者初时多选用逍遥散、六味地黄丸加味治疗，但取效不不佳，或服药时间较长方有寸功。后读到《新中医》1982年第9期袁尊山的经验，用疏肺散斑汤加味治疗，方才取得较好疗效。

《新中医》原文说到"笔者根据十多年的实践，自拟疏肺散斑汤取得疗效。方药:荷叶6克，防风10克，蝉蜕6克，桔梗10克，百合10克，浙贝母15克，淡竹叶10克，木通10克，栝萎皮10克法半夏10克，茺蔚子10克，甘草6克。脾胃湿滞，四肢倦怠，纳呆，大便不爽，苔滑润，脉濡等症，加茯苓15克.毕澄茄、枳壳各10克；心经热症，心悸，失眠，烦躁不宁，小便黄少等，加首乌藤、生龙骨、生牡据各20克，莲子芯10克；肝火上乘，两胁作痛，易怒，头顶或太阳穴痛，舌边红、苔黄稍厚，脉弦数等症，加木贼草10克，青葙子、夏枯草各15克。

《素问·阴阳应象大论》中有言：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”又有“肺气通于天”之说，肺为华盖，主皮毛，五脏六腑之气皆上承于肺，肺通调水道，输布津液，有如天地之气化然。头面为诸阳之会，其出褐斑者，或黑或灰皆为阴邪、湿邪，如天之有云，乃地气蒸腾使然。乌云不散，责诸天气，褐斑所成，责诸肺气。肺气不宣，输布失职，湿邪郁滞，日久化热开合不利，则皮毛难泽，故生褐斑。方中用荷叶、防凤、蝉蜕、桔梗、百合、浙贝母宣肺理气，肺气得宣，水湿可化，再以木通、竹叶助其湿邪从小便而出，半夏、栝萎皮除湿化痰，茺蔚子活血以利水气，甘草调和诸药，诸药合用，为治疗褐斑良方。

曾治疗一青年女性，26岁，产后半年，面部现黄褐斑，初时以为能够自愈，半年内未行治疗，后开始上班才发现影响美观，遂开始寻求治疗，初在皮肤科给予外用药物和口服维生素E 、六味地黄丸治疗月余，症状无缓解，后求治于余。无其他不适症状。观察发现面部两颊处对称分布属色斑块，额部稍有浅褐色斑块，如云状，舌苔薄黄，脉沉滑。予处方如下：荷叶6克，防风10克，蝉蜕6克，桔梗10克，百合10克，浙贝母15克，淡竹叶10克，木通10克，栝萎皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，夏枯草15克，甘草6克；5 剂。嘱服药10天。