网友dudaan指出： 一个专门介绍alzheimer的网站一方面说：alzheimer 是一种dementia，一方面又说，60%-75%的dementia 是由 alzheimer 引起的。他作为一个老编辑，认为这种逻辑非常混乱， alzheimer 和dementia 不可能即是从属关系又是因果关系。网友yihua 认为他们是从属关系而不是因果关系。我后来赞同他们的从属关系而不是因果关系。
“dementia 是由 Alzheimer 引起”是临床常见的说法，专业杂志也经常这样描述，例如， The Gerontological Society of America （Oxford University Press）介绍 ：Alzheimer’s disease is a degenerative brain disease and the most common cause of dementia。https://academic.oup.com/gerontologist/article/58/suppl_1/S1/4816759）
Mayo Clinic 描述“Dementia isn't a specific disease. Instead, dementia describes a group of symptoms affecting memory, thinking and social abilities severely enough to interfere with daily functioning. Though dementia generally involves memory loss, memory loss has different causes. So memory loss alone doesn't mean you have dementia.
Alzheimer's disease is the most common cause of a progressive dementia in older adults, but there are a number of causes of dementia. Depending on the cause, some dementia symptoms can be reversed.”
初一看好像没啥大的问题。仔细想想我个人觉得不合适。Alzheimer是以dementia表现为主的疾病，前者是病，后者是一组症状。可以说Alzheimer的dementia是dementia的一种，因为其他多种疾病也表现出dementia，所以从属关系比较明确，但说Alzheimer's disease 引起dementia就值得商榷。从属关系和因果关系不能并存是一个方面。另一方面，Alzheimer病的涵盖内容超过dementia。除了dementia的症状，Alzheimer病本身还包括神经细胞死亡，不明的病因等特征。这里说Alzheimer病是dementia的病因不太合适。帕金森病于此类似，但比较麻烦的是亨廷顿舞蹈症，因为这是编码基因中核苷酸“CAG”异常重复造成的疾病，说亨廷顿?病（指其中的分子突变）引起dementia勉强说的过去。
广而言之，具体疾病和症状的差别在于，具体的一个病的含义涵盖相关的症状，病理改变，病因等，而症状没有这么多的含义。
那么，疾病和症状可否是因果关系呢，由于医学疾病的形成是一个逐渐演变发展的过程，例如肝炎病毒是肝炎（疾病）的病因，肝炎反复发作可以发展为肝硬化（症状）。所以可以说肝炎病毒引起肝炎和肝硬化，肝炎引起肝硬化。Jck66和越王提到肺炎引起发热也是成立的。当然这只是我的看法。
杨别青
