俗话说：祸从口出，病从口入。还说：民以食为天。那些已经生活在国外的国人也不甘寂寞，成立了各种 “吃喝团”。可见 “吃”有多么大的诱惑力。今天老朽得为喜欢吃的人泼点儿冷水。
根据最新资料，中国男性胃癌发病率位居全部癌症的第二位，女性胃癌排第三位 （如果不是有一对迷人的乳房，恐怕也是榜眼）。要知道美国人民不论男女，胃癌未进前十名。其实美国人更能吃，看看街上的那些个臀大腰圆，只是吃的东西不尽相同。为什么他们不怎么得胃癌，一种说法是和经济发展水平有关，美国的胃癌从上世纪三十年代开始，发病率一路小跑着下降！所谓经济发展不就是生活条件改善么。下面咱就聊聊胃癌发生的危险因素，看看和吃有多少关系。
遗传因素。胃癌发生虽然有一定的家族倾向性，但并无明确的证据和基因有关。如果用相似的家族饮食习惯和生活环境解释也讲的通。也就是说和“吃”有关。
幽门螺旋杆菌感染。该细菌感染与胃癌有一定关系。也是造成胃炎、胃溃疡等慢性胃病的元凶 （慢性胃病也与胃癌有一定关系）之一，国人有高达60%以上的人口感染率。是通过“吃进去”感染的。
吸烟和酗酒。烟雾里含有亚硝胺，酒精损伤胃粘膜。
腌制和烧烤食物。前者含亚硝基化合物，后者含多环芳烴化合物。均被认为可致癌。
慢性胃病。尤其是慢性萎缩性胃炎。胃炎和饮食不规律，吸烟，饮酒，生冷食物刺激，损坏胃粘膜的药物等有关。
有趣的是有观点认为还和长期吃素有关。其论点是低蛋白饮食影响胃粘膜的修复。一家之言。但可以肯定的是，长期低蛋白饮食对身体多个系统有害无益。
有关亚硝基化合物想多说几句。硝酸盐和亚硝酸盐存在于一些蔬菜，水果，腌制品（蔬菜和肉类）等，本身并无大害，但在高温下转变为亚硝胺时，后者可致癌。也就是说，食用高温加工过的腌制肉类风险更大。
上面说的有点儿太八股，在下还是试着通俗点儿说说这个胃癌发病问题。不敢说百分之百的人，但百分之九十九以上的人都多少有这样那样的胃肠毛病。不是胃太娇气，而是主人没有好好对待它。有多少人没有暴饮暴食的经历？有多少人不是天天觉得饱饱的，缺乏饥饿感？先不说饮食中有多少上述的有害因素，就是你一顿美美的大歺要拉伤多少胃的肌纤维，要损伤多少胃粘膜。几十年下来，胃没有毛病才是比较奇怪的。更不要说某些好吃人士把什么都往嘴里塞，生怕亏待了自己，结果当然是亏待了胃，胃最后又把亏待还给了你。其实，保护胃很简单，只有一个字：饿。难道没听说过：吃饭少一口，活到九十九。我们大家也不要活到九十九，只要胃不出大毛病（都活那么长，社保系统也吃不消）。饭前有饥饿感对身体健康好处多多，不只是为了胃，象是预防二型糖尿病，饥饿感就非常重要。
胃癌被认为是＂贫穷＂癌症，也就是说胃癌和经济发展水平有一定关系 (例如中国的西北地区是胃癌的高发区)。前面提到的美国胃癌发病率从上世纪三十年代一路下降，已经不在前十名内。（但日本是个例外，经济发达，胃癌高发，被认为与高盐饮食有关）。但为什么与贫穷有关，并没有发现确切的因果关系，很有可能与饮食的质量和环境污染有关。以中国为例，近二三十年，土壤，水，空气污染严重，饮食种类和充裕程度大幅提高，但饮食习惯并未改变，腌渍，陈制，煎炸熏烤食物更为流行，而且由于流通畅快，全国人民的食谱更相似，口福有了，有害物也摄入多了。国人还比较＂节省＂，霉变，腐败，变味，过期的食物仍有不少人舍不得扔，而继续食用 。再有一个就是保健预防意识薄弱，尤其对胃肠道的种种不适，认为是小毛病，不仅很少就医，而且不注意自我调整和防范。
目前最可靠的筛选和早期诊断胃癌的方法是胃镜（Gastroscopy) 加病理切片。前面已经说过几乎每个人都有胃的毛病，不是胃一不舒服就要做胃镜检查 （你想，保险公司还不干呢）。但下述情况应当做胃镜检查：
胃部经常性无明显诱因的疼痛，并伴有其它胃部不适感。
胃部不适伴有嗳气，恶心，呕吐，黑便 （内出血）等。
胃部不适伴有呕血，消瘦，贫血等。
要强调的是，大便隐性出血检测是一个较经济和可靠的胃癌筛选方法，多次阳性者应做进一歩检查。大多数早期胃癌并无明显征状，再加上大多数人多少都有胃的毛病，所以很难引起当事人的重视。不过希望读了在下的小文后有所警惕。另外象是临床上称之为肿瘤标志物的癌胚抗原 （CEA， 主要见于肺癌，及少数胃癌 ）只作为辅助诊断指标。
早期胃癌和其它早期癌症一样，治疗效果良好，五年的生存率高于百分之九十。是不是有点儿象空心汤圆？怎么才能早发现 才是关健。说真的，目前的保健水平，大多数人还享受不了那么高的待遇，譬如说，权贵们和有钱人能得到的保健服务。一般人就靠自己照顾自己了，至少你明白胃癌的来龙去脉，知道应该怎么做。
胃是你的共同体，不是你的垃圾桶。善待胃，饿比饱好。
下篇预告：肝癌的一二三四
