本博(呼吸医学和传染性疾病的研究专家)借一己之力,已经写出了6篇小文。但是在这个千钧一发、千年一遇的“国难”之时,吾感觉武汉疫情的控制,从中央到地方都还有太多的不足之处。其实,本次大规模2019CoV流行有些严重,但还不至于是坐以待毙。然而国家和省市地方管理方面有问题,从上到下,各级领导机构,各个基层医院诊所目前没有一整套,健全的制度和方式,预防和治疗都有些不太靠谱。正是无能为力的领导和管理使得疫情愈来愈糟糕。比如,在许多问题中最大的问题,武汉的锁城方法是对的,就是来得太晚了。让五百万人早就逃之夭夭了,这些出逃人是国际传播的终极根源。
另外举个现在还是混乱不堪状况的例子,黄岗市的几个副市长书记都很重视,但是他们没有任何主张?手忙脚乱,东奔西跑。这是一个广州的医生(现在保密)下去支援时注意到此问题。无独有偶,香港专家管轶新年之前去探寻也有相同感受,感觉无法施展满腹经纶,无法使用自己的绝活。
还有,事发以后很久(最近)还能在南华市场找到许多病毒,随处可见,说明卫生和消毒太差。追根究底,还是群龙无首的原因。专家很多,但是好像没有真正权威,所以没有一个人的话被当作圣旨奉行。形成一整套切实可行的制度、措施和方案。事到如今,都还这个样子,不一定是渎职,而是真正无能。因此,吃一堑长一智。全国从上到下,都需要彻底改革,变革。否则下次疫情来了还是束手无策。
一方面本病毒是第一次发现,究竟姓什名谁,还没有一个统一说法,给诊断,预防和治疗带来了巨大的真空地带。所以,以后中央到地方应该建立一套针对新疾病的快速有效的应对措施。其中包括不能等到维稳指示下达,也不能等到(头等重要的)政治会议完毕才行动。一旦发生不同寻常的疾病,就要特别重视,走绿色处理通道。但是权力必须下放,提前做好规划。所以地方有自主权,不至于背黑锅。
(亮点:现在中国基本上搞清楚病毒,基因序列,特点,临床表现,治疗基本办法,还有病毒结构刚刚发表。这次,几乎全部成果归中国,因为发表文章的速度提高和政府行政限制降低等等原因)。
下面特建议几个重要举措,应该立即付诸行动。
第一,紧急情况权限下放到地方,首先是自由公布消息,决定限制交通和隔离病人的级别,包括封城锁国,截断交通。听课停工,等等,可以放下任何其他工作,集中人力物力和财力,疫情第一的方针。
第二,一个重要节口是做好医院的管理,一定需要成立紧急指挥部。把普通病人通道和病毒肺炎病人分别开来。两个不同的门,进入不同的街道,一开始就不让可疑病人和普通病人直接接触。所以也许需要对医院作结构改造和街道疏通。大横幅标语指路还有交通指挥控制。紧急时刻,规定不许或者最低量的允许轻微疾病和普通常规体检人群进入医院。减少医院交叉污染。
第三,中央,省,市(县)和各级医院应该设立一个疫情指挥部,单线直接受到上级的领导,同时各级都有一个说话算话权威专家,有水平,也有魄力。现在可能是没有这样一个专家指挥部和行政指挥部。
第四,尽快建立最好的治疗方案,根据病情尽快摸索出最佳方法。今年的病毒,好像是保守治疗加上中医,不一定非典的治疗办法(病人应该按三种治疗模式),对于轻病人可以不用激素。
第五,舆论控制有度,不能瞒天过海,也不能过分悲哀,要实事求是。但是正面的信息比负面重要,是稳定民心的一方面。也就是说不能唱衰中国,也不能悲天悯人。同时注意教育普通人,提高素质,不能让那些坏人利用疾病发横财,和侮辱医生。
第六,物资调度有方,诊断治疗剂,疫苗。口罩防护眼镜等等以倾国之力制造。另外,吸取教训。闲时准备急时用。以后应该囤积部分必需物质关键时刻有用,这不是深挖洞,广积药,不称霸吗?
已经有网友呼吁习总书记亲自去一趟武汉。这是强心针,是心理疗法,确实是因为这个原因,大家才有恐慌。中国的疫情本来正在得到很好地控制,终于发现习去武汉的重要性。大声呼吁习应当屈尊低就直接去武汉,说不定立马民心大安,形势稳定。现在的社会不再是封建王朝了,彼时皇帝是至高无上,现在总书记不是要与人民心连心吗?这件事上可以考验习革命意志的试金石,看看你是不是真正的钢铁汉,视死如归的共产党人?难道总书记还比不上李玉和?赶不上许云锋和江竹钧?
其实全副武装的去一趟武汉不会有什么危险。即使感染了病毒,也就是几天的折磨。当然如果因为国家重任把身体已经不好,那又是一回事。因为龙体搞坏了,国家无人料理,也不是一个小事。