今天的新闻证实了一个我很久以来的猜测,那就是冠状病毒可以以悬浮气溶胶的形式传播。那么也就是说,戴口罩防传染是伪命题。
我因为工作性质,对防护类用具的选用和使用受到很多的培训,而且也是每天的功课。那么我就根据今天这个消息说一说戴口罩的事情。
首先,选取防护措施遵循这样一个程序:即做一个评估,防的是什么,范围程度是什么。然后根据评估来决定如何防范,首要选取的是工程性保障,然后才是个人防护用具以及防护程序。这后面两个能避免就避免,因为防护用具之下就是人体,一旦个人防护用具失效,那么人就暴露在危险之中。防护程序嘛,总有人要走捷径,不按程序来。所以,工程保障是第一位的,其次才是个人防护用具和防护程序。
具体到这次病毒,我一直提传染途径不明确。不明确的时候就没有有针对性的防护,那么如果住在负压仓里或穿上消毒的宇航服,大概可以100%的保证不被传染。现在是不是中央领导们在这样的环境里办公?我看很可能。 那么其他的防护措施只能是预防,那些预防措施,只能是根据既往经验来确定,防不防得住难说。
现在明确空气传播途径,那么就说明戴口罩是不合适的一种防范措施。CDC一直表态戴口罩无效,估计他们有一系列模型做过预估。为什么呢?口罩是口鼻与空气接触之间的一个过滤装置。过滤大家都知道,必须完全封闭才有效。那么口罩和脸之间的密封,是不可能完全达到的。人一分钟呼吸6L 左右,就算90% 通过过滤,还有10% 短路。这10% 仍有可能构成传染途径。据我的理解,口罩这种防护措施,更多的是防止短距离飞溅,作用最好的是让病人戴口罩,这样能让传染源控制在病人的出口处,而不是让健康人避免空气类传播疾病。此外,口罩的佩戴,应当辅以其他的防护措施才真正有效,比如高通风率等。特别的,如果口罩在某一瞬间能够有效阻挡足以导致感染的病毒病菌,那么这个口罩就立刻成为传染源,应当马上被换掉(如何摘口罩,面部消毒,等等,也是一个很重要的操作),问题是,戴口罩的人常常不知道这个时机。
所以,最佳防范措施?呆在通风良好的环境里,避免去人员嘈杂的地方,勤洗手。要让我选一个最好的防护措施,我会选全脸的防毒面具配以防生化的滤芯。口罩这种防护,往往给人一种错觉,觉得有保护,但实际保护不足,会构成一个陷阱。