从武汉封城至今,已过二月, 而新冠病毒已经走出国门,冲向世界。其疫情危害度及影响远远超过了2003年的非典,多个国家都指新冠为百年未遇的大灾难,其对世界的经济伤害也将使2009年的金融危机相形见绌。因为在实践上已经有了一些经验,可以以此为基础作一个总结,并对新冠今后的发展,在科学上和政治上作一个预测!
科学上,新冠的测序早在一月初就完成了,属于冠状病毒,并与SARS有很大的相似性。测序对制造疫苗有很重要的意义。先科普一下,免疫反应,是指机体对抗非我物质的反应,包括先天(innate)和获得性(acquired)的,前者是天生的,皮肤粘膜就是一种强大的免疫系统,而很多人具有天生的对某种外来物的抗体。获得性免疫系统更神奇,当第一次接触外来物质(抗原)时,机体通过一套复杂 的系统记忆下了,再一次接触这种抗原时,机体就能动员起大量的武器(抗体)来消灭抗原。能激起机体免疫获得性免疫反应的抗原,通常是蛋白质。
传统的疫苗,是将病原的蛋白部分减毒后注入体内,让机体识得它,产生了免疫力,当真正的病原侵犯机体时,机体就能动员起抗体消灭病原。这很不容易,搞得不好还真能让人得病,这种事每年都会发生几例。预防性疫苗的临床实验也很难,伦理学是不允许将好人注射了效果不明的疫苗后暴露于病原中,来验证它是否有免疫作用的,而必须通过更繁复的immunogenesis(抗体生成) 实验来验证,这也是一种间接实验,成功后还得作真正的临床实验,所以周期很长,两年是起码的,有做了30年还没成的。
近十年来,出现了DNA和RNA疫苗的新技术,其进展是利用人体自身的基因表达机器,DNA(基因)-RNA(信使)-蛋白质(产品)体系,通过直接注入DNA或RNA,使之在体内自动产生抗原蛋白,让机体识别并对之产生免疫反应。这样做的好处是可以人工控制不产生有毒的病原体,并可以较快的筛选,可以同时做上几千种,留下有用的。现在中美开展的疫苗都是这类新品种,理论上很美,顺利的话一年内就可能成功。坏消息是,迄今还没有任何一种DNA/RNA类疫苗被批准上市,所以不能寄予太大的期望。
关于流行病学和抗疫战略,科学界又在打口水战。英国提出了一种“群体免疫”战略,理论上还是有依据的。瘟疫的消失只有两种方法,一种是瘟疫病原自动消失,或完全或暂时,像SARS 或每年的季节性流感; 另一种就是病原宿主产生了群体免疫,如天花,因为广泛的有效天花疫苗使用,WHO已经宣布天花绝种了。在天花疫苗出现之前,人类只能依靠自然得病后的幸运生存这一招来对抗天花. 大清选择年仅十岁的康熙为皇位继承者,就是因为康熙得过天花,虽然留下了一脸麻子,但不会再因为天花而殒命了。
中国的全面抗疫战略,是立足于新冠会像SARS 一样完全自动消失,在爆发期通过切断传染途径,隔离传染源和易感人群,抑制疫情的扩散和发展。如果病毒能自动消失,当然一切顺理成章了。但如果新冠不自动消失呢,理论上那些被隔离的人群,仍然没有免疫力,如果放开管制,他们仍然有可能再被感染,直到形成群体免疫,或有效疫苗广泛接种后,疫情才能真正得到控制。
英国专家的战略是立足于新冠像天花一样,不会自动消失,或像流感一样是季节性流行的病原。在没有有效疫苗前,只能指望群体免疫的形成。英国专家的抗疫理论,是要通过一些措施,尽量延缓感染峰值的到来,从而使得医疗系统能顶住。
根据中国武汉的数据,新冠病人的80%是轻症,通过一周左右的病程,可以自愈,不用住院;而病人中的20%是重症,需要住院治疗,甚至ICU处理,否则几乎必死。英国希望通过一些温和的隔离措施,能使发病曲线平缓,相对的每个时期的重病人也就较少,使得医疗机构能够对付。但这样做的目的,不是为了完全切断传染途径,消灭传染源,其峰值(或拐点)的出现也要比中国要明显延迟。那些隔离措施,也不会像中国实施得那么长那么严,曲线平了点,就会放开。其目的不是让尽可能多的人不被感染,而是不让大家集中感染,让大家有序地感染。这样,不幸重症者,能有足够的资源救治,轻症者(大多数),就像得了场感冒。最后的目的,是让60%以上的人都尽可能安全地感染上新冠,从而获得了群体免疫力,这样,新冠可能就消失了,或者就像感冒一样,成了个无足轻重的病了.
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对这两种抗疫战略,争论得非常激烈,也是各有道理。除了科学原理,各国的体制,文化,也对各国政府决定采用哪一种战略具有重要的影响。随着欧美各国都开始了抗疫,随着天气转暖,两种战略的优劣,不久就会见到分晓!
从抗疫的实际表现来看,中国方案的效果还是很不错的,但放开控制后,人群普遍缺乏免疫力的问题,就成了一个堰塞湖,时刻悬在中国人的头上。意大利的失败,和英国的汹涌民意,迫使英国政府宣布放弃群体免疫的说法,但其真正做法是否改变,不但取决于政府的主观意愿,也取决于实际的可能性:英国到那儿去找那么多的党8员,朝阳88大妈去监视人员的外出,也没那么多的口罩。
不管怎么样,新冠过后,世界都将满目疮痍。无数人会因为这场瘟疫死去,伤残,无数人会因此失业,无数行业会消失,破产.....这场灾难,其伤害力将不亚于一场世界大战! 追88责的事, 将不仅限于中国范围内,还会在世界范围内展开。
开始时,美国无疑将武8汉肺炎在中国流行当作一个遏止中国势力发展的机会,但平心而论,攻击性并不强。而当新冠以势不可挡之势蔓延到美国本土,并出现规模巨大的损失时,美国政府受到了国内的责难,急于要将这种矛盾外引。自然灾害是不可抗力,但政府早期的处理显然是有瑕疵的,这是不可逃避的错误!就像天火是天灾,但如果最早发现某处树林着火的林业官瞒报火情,最后造成林火蔓延,烧了整个地区,这个林业官确实是有罪的.
中美两国开始了一轮口8水8战。这样,正中了川普当局的下怀,一来可以把美国人民对政府疫情初期处理不利的愤怒外引,二来可以在国际上煽动对中88国的愤怒和追责。美国政府在抗疫中,引入敌对情绪,显然是有利于政府的处理和民众的团结的。病毒是个没有标签的抽象的敌人,但贴上了中国888病毒,共8产8党带来的病毒的标签,那就很具体了。那些仇恨中国的,仇恨镰刀8斧子旗的,同时受到病毒伤害的人,找到了共同的具体的敌人。这样不但能团结美国人,也能团结起世界上深受病毒伤害的人们,把他们的新仇旧恨结合起来,对向中8国开火!
美国的疫情在加重,其患病人数目前已经超过中国,跃居世界第一。美国zf宣布紧急状况仅仅一周,失业人数就高达三百万,发展下去,会重现2009年,甚至1929年规模的经济危机。列宁说过,帝国主义的本质就是战争,这句话不无道理。1929经济危机的真正解决,是依靠二战的猛烈战火,为美国经济提供了巨大的需求,同时消灭了竞争对手,获得了资源和市场的垄断权,这时美国才真正走出经济危机的阴影。这次的经济危机,没有简单的解决方法,向市场投放二亿美元的流动性,给每个美国人发钱,这些钱是哪来的?就是印出来的!谁最后为这些多印的钱买单,最好是让别人买单?为什么别人要买单,这就是美国需要维持一支全世界最强的军队的原因,包括中国,俄国在内的前十名军事强国的军费加起来,也没美国多!
美国目前处于一个相对虚弱期,疫情如果剧烈发展,可能迫不得已采用中国模式,美国从政府到民众都是老大不情愿的。川普这时拼命喊话,认为到4月中旬复活节时,就能结束紧急状态,这倒并非痴人呓语。美国很大一部分防疫专家,仍持类似英国的群体免疫观点,认为新冠充其量总死亡率也就2%左右,限制到年轻人只有千分之几,类似于2009年的H1N1流感,以如此大规模的抗疫,搞坏了经济不值得,而且如果没建立群体免疫,也还是在沙滩上搭城。如果要学中国,那更使美国的威望大降,经济政治俩落空。
美国很可能会采用韩国式的抗疫措施,不再强调无选择隔离,而加强广泛的测试。大量的测试剂会以军事动员形式生产或进口,类似于孕检自测纸之类的产品也会迅速问世。测试阳性人员收治或自我隔离,其他人员则如常工作。政府把注意力放在重症病人的治疗。如此,美国可能感染阳性者会上百万千万,但死亡率并不会很高,对社会经济的影响力也较低,而人群也能较好地建立起群体免疫,从而有助于尽快可靠地结束疫情!
当然,这只是如意算盘,有很多因素可能造成该计划无法成功。最坏的局面是,数以千万的人被感染,数以十万计的人死亡,社会处于极度恐慌中,经济崩溃,政局动乱.....中88国肯定不会放过这个机会,来证明自己防疫措施的得当,制度的优越,并在全球范围扩大影响力。人民b可能接替美元成为国际货币,产油国纷纷投向中国,欧洲日本也向中国献媚.....
这时美国的选择不多了,如果不想拱手献出No#1 的宝座,那只有使用其军事和地缘政治的优势,迫使中88国进入决战。西方从克劳塞维茨开始,主流的战略理论就是“决战论”:以强大力量攻击敌方之必救之点,可以译为支点,迫使对方以主力加入决战,从而一战打败敌人(也可能被打败)。这是一种你死我活的战略,zero sum(零和)。这不是唯一的战略思想。基辛格将之比喻成国际象棋战略(中国象棋也一个道理),以将死对方为要则。而中国传统战略被比喻为围棋战略,是通过战略优势的积累以取胜。如秦灭六国经历三代近百年,这次挖块地下次打个阻击,大多数战斗不是你死我活的决战。
美国最可能选择的决战支点是台88湾,这是中国必应之地。美国可能采取挑衅性的举措,比如军舰靠岸台88湾,在南海挑衅,引发中国的军事回应,那美国政府就可以大做文章了,在美国和亲美的国家启用战争状态。对川普而言,这样的好处是,他本人更可能连任,甚至不选举连任;利用难得的有利借口和诉求, 打败或严重遏制88中88国的上升势头,减弱中88国的地缘政治支持网;在战争状态下,更可以采取一些激进的措施,有利于抗疫和改革体制。
由于疫情而引发的世界危机的雪球可能会越滚越大, ,甚至发展到世界大战级别,中美领导人会坐上罗斯福和斯大林级别的博弈台上,而我们这一代人,也会有幸,或不幸在有生之年经历拥有计算计,核武器时代的世界大战!