美国冠毒确诊人数暴增，为什么没死几个？

美国人不怕死【1】，大家已经领教过了，对不少美国人来说，“公共”与“自由”完全不兼容，两个月前休斯顿一家医院强行要求医务人员必须接种疫苗，大家就打官司反对【2】，很多专门从事照顾老人这一职业的人也拒绝接种【3】，整个行业的接种率不到60%，美国奥林匹克队接种率是83%，过百人没有接种【4】，前几天一位路易斯安那的好汉将从急诊室出院，采访时表示没接种疫苗不后悔，出去也不会接种，宁愿再次去急诊【5】。感染冠毒是自己的选择，带毒威胁他人则是自己的权力。

感染后怕死，宁愿迫使社会救自己也不愿意接种疫苗的好汉

有这种心态，也难怪美国去年因冠疫人均寿命大幅下降【6】，委屈与中国打平。

厉害国一个厉害，全国人居寿命掉了1.5年

美国疫苗接种进程已经像碰到了魔法，尽速很慢，虽然美国比起其他国家还是好很多，几乎过半人两剂，七成人至少有一剂，但这也反映了另一方面，三成人，近一亿，还没接种，很多人还像上面那位好汉大叔一样出于原则不会接种，随着现在丁型（叫Delta的）冠毒遍布美国，社会经济活动逐渐恢复正常，大家还降低了防范的警戒，导致近期确诊人数大增。

（美国）冠毒确诊人数（7日均值）长期和近期图，最近数据是5万

常常听到很多已经完全接种了的还是重新感染冠毒（叫突破，breakthrough），可细究发现这基本上跟疫苗的有效率差不多，不反常，比较综合的数据发现即使美国德国最先进的疫苗，有效率在丁型病毒攻击下在60%到90%之间摆动，即使有效率是90%，美国1.7亿完全接种了的10%，也有一千七百万可能重新感染，所以即使排除掉那一亿百毒不侵的好汉烈女，目前的5万数目只有一千七百万的0.3%，不过分。但有一点是要小心的，对年纪大的人来说，有了疫苗冠毒还是很危险，如《金融时报》发现【7】，就死亡率来说，80岁老人接了种，安全程度只跟50岁没接种的一样：

Chart showing that vaccines have made Covid-19 far less lethal. A fully-vaccinated 80-year-old now has the same mortality risk as an unvaccinated 50-year-old

从美国和英国的数据来看，接了种死亡率极低，丧命的99%都是没有接种的【8】。

（美国）冠毒死亡人数（7日均值）长期和近期图，最近数据是270

Speaking at today's anti-vaccine, anti-lockdown rally in London's Trafalgar Square, former nurse Kate Shemirani - who was struck off in June - says Covid vaccines are "Satanic", citing "the pattern 060606". The graphine oxide single-molecule sheet "is a conductor", she adds. pic.twitter.com/t40TAHjnRd
— Shayan Sardarizadeh (@Shayan86) July 24, 2021

英国的反封闭、反疫苗示威：“疫苗是恶魔的产物”

50000确诊，270死亡，比例是0.54%，这到底是高还是低？下面我用美国疾控中心和其他公共数据把美国疫情分析一下【9，10】【11】。

美国疫情高峰是去年12月和今年1月，把每天确诊人数和死亡人数相比作为“死亡率”是个很粗略的估计，但能提供一个大概。这是美国的情况：

“死亡率”就是当天死亡人数除以确诊人数，“滞后”是跟7天前的确诊人数相比，“累计”就是所有到当天的总和。确诊人数和死亡人数均为7日均值

去年12月和今年1月之间，“死亡率”大约从1.0%上升到2.0%，随后尽管确诊人数开始下降，“死亡率”一度攀升至3.0%，才开始下降，在5-6月死亡人数在500-600之间，比现在高不了多少，“死亡率”一度重新升到3.5%，才到最后下降的阶段，到今天的0.5%。这个比例很难有确切的解释，人群的态度，政府的政策，天气季节，接种的进展，大趋势如好转还是恶化导致医疗资源的盈余还是紧缺，最后治疗手段的提高都有影响，还有一个最大的因数，是确诊群体年龄的降低，因为老人都不敢出门，稍微没那么老的，50岁以上的，会格外小心，而年轻人则被压窝了一年，早就受不了了，也不怕，所以有狂欢的心态，加上病毒变种，这是近期确诊人数上升的主要因数。

去年年底分析了一下【12】，“八成死的是65岁以上的，而刚刚迈入老年的，55岁和64岁之间，占了12%，45岁以下死亡率极低”，从下面疾控中心的数据可以看出冠疫确实是淘汰老弱病残的屠宰场。

年龄的风险分布如下【13】：

这个数据有意思，年龄与被感染的能力无关，而与严重程度和死亡率却大有关系。

美国并没有突破疫苗方面的数据，据说洛杉矶附近20%确诊的是突破型【14】，已经接种了的，如果按90%的有效性做一个假设，确诊者里九成是没接种的，那么

	确诊人数	死亡人数	死亡率
接种了的	5000	3	0.06%
没接种的	45000	267	0.59%
总	50000	270	0.54%

注：由【8】，99%死亡属于没有接种的

说明死亡率接种还是没接种有10:1的优势，这与报道一致，而且已经接种疫苗的即使重新感染大部分也无症状，就是说一般不会恶化，但已接种过了的无症状还是可能有传染性【12】。

doctor in white coat with stethoscope around her neck stands on a balcony

一个医生的回忆：临死的病人：“赶快给我接种。”医生：“可惜，太晚了，救不了你”【17】

美国冠疫分布是什么样的？

接种

年龄分布	占总人口比例	本群总人数（千）	已接种人数	接种比例*	本群接种比例
12-	14.40%	47894	121949	0.10%	0.3%
12-15	5.00%	16630	4146144	2.80%	24.9%
16-17	2.50%	8315	2942523	2.00%	35.4%
18-24	9.20%	30599	11899740	7.90%	38.9%
25-39	20.50%	68183	29753049	19.80%	43.6%
40-40	12.20%	40577	21157550	14.10%	52.1%
50-64	19.40%	64524	39134330	26.10%	60.7%
65-74	9.80%	32595	24140337	16.10%	74.1%
75+	7.00%	23282	16607212	11.10%	71.3%
共	100.0%	332,599	149,902,834	100.0%	45.1%

“接种”意指14天前已经接种两剂
162435276 已经接种疫苗的，149,902,834有年龄信息
* 比例是本群以接种人数在所以以接种人数里的比例

下表历史数据里的死亡率是把所有死亡人数和确诊人数相比，所以是精确的。

历史数据
年龄分布	占总人口比例	本群总人数（千）	确诊人数***	本群人口比例	死亡人数	死亡率
12-	14.40%	47894	1725575	3.6%	281
12-15	5.00%	16630	1031647	6.2%	128
16-17	2.50%	8315	711184	8.6%	89
18-24	9.20%	30599	6213592	20.3%	2727	0.0%
25-39	20.50%	68183	4533488	6.6%	6220	0.1%
40-40	12.20%	40577	4087638	10.1%	15195	0.4%
50-64	19.40%	64524	5561272	8.6%	76539	1.4%
65-74	9.80%	32595	2042955	6.3%	107925	5.3%
75+	7.00%	23282	1660322	7.1%	290760	17.5%
共	100.0%	332,599	27,567,673		499,864	1.8%

***这个数据的年龄分类略有不同，但整体差别不大

有了这些数据，现在分析一下最近的状况。

7月4日-7月10日疫情
年龄分布	占总人口比例	本群总人数（千）	确诊人数	死亡人数**	死亡率
12-	14.40%	47894	20930
12-15	5.00%	16630	5388
16-17	2.50%	8315	3451
18-24	9.20%	30599	17105	21	0.1%
25-39	20.50%	68183	35523	95	0.3%
40-40	12.20%	40577	17692	85	0.5%
50-64	19.40%	64524	20519	361	1.8%
65-74	9.80%	32595	6812	342	5.0%
75+	7.00%	23282	4354	684	15.7%
共	100.0%	332,599	131,773	1,590	1.2%

**数字大致基于美国疾控中心数据，但有估计成分

这么一看，媒体死了两三百人好像没什么，但比例却基本没变，分布也没变，一句话，美国人没变，75岁以上组群接种率达71.3%，居年龄分类小组之冠，可也经不起那些照顾他们的人万里投毒啊。从上面的“死亡率图”里的滞后死亡率来看，也确实如此，死亡人数往上走，是迟早的事。据最近一个模型的预测【18】，丁型病毒会让死亡人数不断上升，到10月左右达到高峰，大概850左右，而最恶劣的情况，将会和今年年头差不多。

Many Southerners “are turning down Covid-19 vaccines because they are angry that President Donald Trump lost the election and sick of Democrats in Washington thinking they know what’s best.” https://t.co/c0mfVxzLe3
— Blake News (@blakehounshell) July 25, 2021

美国政治立场对疫苗的态度不可谓不鲜明【19】：

对于全世界很多人来说，这么好的条件非要糟蹋，真不可解。

【后记】

The rate of new infections is about twice as high in red counties as blue counties - The Washington Post

U.S. COVID update: More than 100K new cases, including backlog from Florida, amid surge in hospital admissions

- New cases: 106,084
- Average: 62,411 (+6,403)
- In hospital: 39,288 (+3,767)
- In ICU: 9,851 (+873)
- New deaths: 426

More data: https://t.co/YDZSbYO7l7
— BNO Newsroom (@BNODesk) July 28, 2021

感染人数里已接种和没接种的比例大概是1:9.5

Right now, about 35K vaccinated Americans having breakthrough infections weekly

Sound high?

Actually, probably 300K unvaccinated Americans having infections weekly

And given 50% of Americans are vaccinated

That's a rough vaccine effectiveness of around 88%

Very rough

5/n pic.twitter.com/iB7MCcFrEo
— Ashish K. Jha, MD, MPH (@ashishkjha) July 30, 2021