痛彻心扉的痛风如何防治?专业医师支招,药到病除。
经历过痛风的人,这个体会绝对是深入灵魂的,那种难以言语的痛,令人坐立不安,寸步难行。
更可怕的是,反复发作的痛风还可能会引起慢性痛风性关节炎、关节畸形、尿酸性结石、痛风性肾病等问题,甚至引起器官和系统的功能障碍,严重影响患者生活和工作。
那么要如何治疗呢?
下面就请专业中医师杨医生来给大家分享一下真实病例的处理建议。
病例:
我昨晚和朋友聚餐后,半夜突发左脚拇指红肿疼痛难忍,最近这次体检时尿酸偏高,这次是第一次这样痛,考虑是痛风吗?该如何治疗?
相关信息:男性,年龄55岁,体重介乎于61-70kg之间。大便干硬,晚睡,不喝酒,有抽烟习惯。
杨医生:
痛风是一组嘌呤代谢紊乱性异种基因病。由于尿酸盐晶体存积在关节周围、关节内和皮肤中,引起高尿酸血症、关节炎和痛风结节。原发性痛风的高尿酸血症与尿酸过量产生,或肾脏排泄减少有关,而在继发性痛风,它是由于嘌呤生物合成增加,随之而来尿酸过量产生,目前已知后者是下列疾病的并发症:慢性白血病、髓性增生病、真性红细胞增多症及广泛的寻常型银屑病。
关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节,典型的症状发于足趾,也叫做足痛风;也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。皮肤症状上面,约有二分之一的病例,有尿酸盐沉积于皮下,这些结节被称为痛风结节或痛风石。痛风石常呈白色或珍珠色结节,发生于游离弧形的皮肤边缘如耳廓部。痛风石另外的特征性症状是,指(趾)关节白色或黄色的结节。痛风石在急性发作后产生,无痛。原发性皮肤痛风痛风石的发生先于痛风性关节炎的出现数年。
治疗上西医一般切除影响功能活动的痛风结节,并进行系统治疗。急性痛风发作,主张卧床休息,并用秋水仙素,剂量每小时0.5微克,直到疼痛缓解或腹泻发生,还可以用止痛剂,如吲哚美辛,剂量每天100微克,每天连用两到三天。对于慢性痛风,主张低嘌呤饮食,长期应用羧(suo)苯磺胺,剂量每天一到两克,以增加肾脏尿酸排泄,还可以用小苏打等。西医药物治疗同时,还主张减肥以减轻体重。
中医对痛风的治疗,在急性期以祛邪为主,多用祛风除湿清热利湿等方法。临床上,我们对于病势较急,表现为关节红肿热痛,局部灼热,得凉则舒,伴有发热,口渴,心烦,小便黄赤,舌尖红苔黄或腻,脉滑数或弦数,可以用四妙丸加减,药物组成:黄柏15克、牛膝15克、苍术15克、薏米30克、银花藤30克、败酱草30克、地骨皮30克、秦艽15克、防杞15克、入地金牛15克、延胡索15克、甘草5克。慢性期以扶正祛邪为主,用健脾益气补益肝肾的方法,这里推荐一条健脾祛湿的,保健的中药处方:党参15克、白术10克、茯苓10克、甘草5、牛膝10克、黄柏10克、竹叶5克、车前草15克、淮山15克、天花粉15克。
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痛风除了药物治疗外,还应注意平时饮食调养,以防复发。患者还应定期复查血尿酸等相关指标,以及肝肾功能等。
在这里,给大家推荐2个痛风者可用的日常食疗方:
- 代茶饮:每天用百合25g、车前子20g,泡水代茶喝。
- 汤方:冬瓜薏米汤-鲜冬瓜(不去皮)500g,薏米60g,加水煮熟后喝汤,吃冬瓜及薏米。
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