ZT: 湿热与寒湿:辨别与下药

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在”知乎“网站上看到这样一段。摘录如下

 

如何判断自己是湿热还是寒湿呢?

最直观也最靠谱的区分就是学会看自己的舌头。

注意看舌头的时候不要一大早起来就看,不要吃完饭就看,不要喝完酒或者饮料就看,不要晚上在日光灯下看。湿热的舌头是怎么样的呢?湿热的舌头颜色是红的,舌苔黄黄的厚厚的。寒湿的舌头是什么样的呢?舌体胖大,有齿痕,这齿痕就像裙子的边一样。舌体的颜色是白的,舌苔也是白白的厚厚的,有的舌苔上面漂浮着一层水汽。

其次可以从小便来区分。

湿热体质的人小便会发黄,味道很重,寒湿体质的人小便清长没有什么味道,如水一样。大自然也是这样的,夏天的时候,喝水汹涌很黄很浑浊,冬天的时候喝水澄澈冷清。

还可以从大便来区分。

寒湿与湿热都会导致腹泻。湿热导致的腹泻又急又猛,所谓暴迫下注,里急后重,上完厕所肛门有灼热的感觉,拉出来的便便非常热。寒湿导致的腹泻程度缓慢,肛门并不灼热,吃点生冷油腻的食物就坏肚子,一天要上好几次厕所。每次都是一点点,不成形,很稀薄,中医叫便溏。小伙伴们记住哦,所有的慢性腹泻都是脾胃虚寒造成的。

如果你排气,感觉这个气很臭很热说明是湿热。

还可以从体味来区分。

湿热体质的人体味很重,什么狐臭啊,腋臭啊,脚臭的等等,一天洗好几个澡也挡不住他的重口味。西方人是典型的湿热体质,身上的味道真不敢恭维。寒湿体质的人不怎么出汗,身上基本上没有啥味道。

如果是妹子,还可以仔细观察你的白带,白带多色黄味重就是湿热下注,反之白带量少清淅如水就是寒湿。

最后小伙伴们还可以从自我的感觉来区分。

这个寒湿与湿热区别就在一个字上,寒与热。寒湿,寒湿,重点在寒,湿为阴邪,寒也是阴邪,寒湿则阴上加阴。所以,寒湿的人一定会阳虚,阴盛阳衰,会怕冷,怕吹风,怕吃凉东西。寒湿内阻,会阻碍气血的运行,导致淤血经络不通,不通就痛,所以寒湿体质的人会觉得全是哪都疼。

湿热呢,重点在热,因为湿所以运化不了,因为热所以吃一点滋补厚腻的东西就会上火,口臭啊,口疮啊,长痘痘啊等。

好了,弄明白了你是湿热还是寒湿,现在就跟老刘一起来学一学开方子吧。

首先我们要明白湿气重到底哪里出了问题?

是脾,是脾的运化出了问题,脾胃的升清降浊功能出了问题。所以要祛湿首先要健脾,要健脾必须让脾胃这个中心的轮子转起来。

怎么让脾胃这个轮子转起来?脾气往上升,胃气要往下降,一升一降脾胃就转起来了。

什么药能够让脾气往上升呢?

医圣张仲景告诉我们,首推白术,白术可以加强脾的气化功能,气化功能好了,湿气自然就会去掉。什么药能够让胃气下降又能利水呢?张仲景告诉我们首推茯苓。

这样就有了祛湿的一个基本方子:白术、茯苓。一升一降,白术往上气化,茯苓往下利水,两者配合相得益彰。

这是基本方。如果你是湿热呢?如果你是湿热什么也不用加,就白术茯苓就可。为何,因为湿热湿热,根本原因是湿啊,有湿才有热,是湿化热,所以把湿气去掉自然就没有热了。如果你的热很重,可以加点栀子,栀子是清一身之热的,是清五脏六腑之热的。这样就变成了白术、茯苓、栀子。

如果你是寒湿呢?

就加点干姜,如果你寒气很重呢,就加点附子。这样就变成了白术、茯苓、干姜、附子。

无论你是寒湿还是湿热,祛湿都会损耗津液的,这时候可以加入炙甘草或者生甘草也可,补中益气,还可以守住脾胃。如果你气虚,祛湿久了还是也有些受不了,你可以加入党参,这样就变成了四君子汤。

这样湿热的方子就变成了:白术、茯苓、栀子、甘草。

寒湿的方子就变成了:白术、茯苓、干姜、附子、甘草。

无论如何变化,白术与茯苓是必须要的,它们是祛湿的对药,是基本方。这两个药祛湿也相对平和,不猛烈也不柔弱,刚刚好。有的人受不了白术的温燥之性,会上火,可以先用淘米水把白术浸泡两个小时,这样白术还具有滋阴的作用了。如果你很懒,不想整那么复杂,就用白术茯苓煮水喝就可以祛湿。

有朋友问,如果我是湿热,就用红豆薏米可不可以?

可以。但是必须要加点干姜、甘草保护一下脾胃,还要加点黄芪提一下气,这样这个方子就平和了。

这里,老刘并没有给出具体剂量,老刘只想教大家如何去思考如何去认识一个方子,如果给出一个具体的方子,很多人就会拿过去就用。这样是很不好的,授人以鱼不如授人以渔。

我是中医老刘,欢迎关注。

 
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